Nový jednoduchý test zraku s vysokou přesností předpoví úspěch laserové operace proti presbyopii

Presbyopie, přirozené zhoršení schopnosti vidět na blízko, postihuje lidi starší 40 let. Jednou z možností léčby je laserová operace zraku zvaná „laser blended vision“, která koriguje jedno oko pro vidění na dálku a druhé pro vidění na blízko.

Presbyopie, přirozené zhoršení schopnosti vidět na blízko, postihuje lidi starší 40 let. Jednou z možností léčby je laserová operace zraku zvaná „laser blended vision“, která koriguje jedno oko pro vidění na dálku a druhé pro vidění na blízko. Tato metoda spoléhá na schopnost mozku koordinovat obě oči pro jasné vidění ve všech vzdálenostech, což však nezvládne každý.

Nový výzkum, představený na 44. kongresu Evropské společnosti kataraktových a refrakčních chirurgů (ESCRS), ukazuje, že jednoduchý test využívající standardní vybavení pro vyšetření očí a vnímání pacienta dokáže s vysokou přesností předpovědět, zda je tento typ operace pro daného pacienta vhodný.

Brendan Cummings, konzultant oftalmolog z Wellington Eye Clinic v Dublinu, vysvětlil, že test využívá foropter – přístroj běžně používaný při očních vyšetřeních k měření refrakční vady a výběru správné korekce. Lékaři nejprve určí správné čočky pro maximální vidění na dálku a tuto úroveň označí jako 100 %. Poté záměrně rozostří jedno oko pacienta, aby se stalo krátkozrakým, a zeptají se, jak pacient vnímá kvalitu vidění. Celý proces se opakuje s rozostřením druhého oka.

Pokud pacienti uvedou, že jejich vidění je alespoň z 80 % stejně dobré i s jedním rozostřeným okem, naznačuje to, že budou schopni úspěšně sladit obrazy z obou očí a jsou vhodnými kandidáty na laserovou operaci. Test také pomáhá oftalmologům určit dominantní oko, které bude korigováno pro vidění na dálku, zatímco nedominantní oko pro vidění na blízko.

Studie zahrnovala 1 341 pacientů s různými zrakovými problémy. Díky tomuto testu bylo před operací identifikováno malé procento nevhodných kandidátů (30 lidí, tedy 1,66 %). Po testu a laserové operaci byla zaznamenána velmi vysoká úspěšnost: 96,9 % pacientů se úspěšně adaptovalo na laserovou korekci zraku.

„Zjistili jsme, že jednoduché, nízkonákladové posouzení vnímaného vidění na dálku a oční dominance má velmi vysokou prediktivní hodnotu pro toleranci smíšeného vidění u pacienta,“ uvedl Cummings. „To platí pro všechny pacienty bez ohledu na jejich předoperační dioptrie. Znamená to, že se můžeme před operací dozvědět, jak mozek pacienta zpracovává vidění, a vyloučit tak ty, pro které by tato metoda nebyla vhodná.“ Dr. Joaquín Fernández, který se na výzkumu nepodílel, zdůraznil praktickou hodnotu studie. Uvedl, že ačkoliv se vyvíjejí nové technologie pro hodnocení smyslové dominance, nejsou zatím dostupné všem. Proto jsou studie jako tato cenné, neboť poskytují klinicky použitelné informace pro výběr pacientů a plánování léčby.