Nečekejte na testy: Jak si prodloužit život bez demence o 13 let díky jednoduchým změnám v mládí

Začínající krevní testy, které by mohly předpovědět Alzheimerovu chorobu roky před nástupem příznaků, zní lákavě pro ty, kdo se obávají demence v pozdějším věku. Lékaři však zdůrazňují, že tyto testy zatím nejsou plně připraveny pro široké použití u lidí bez symptomů.

Začínající krevní testy, které by mohly předpovědět Alzheimerovu chorobu roky před nástupem příznaků, zní lákavě pro ty, kdo se obávají demence v pozdějším věku. Lékaři však zdůrazňují, že tyto testy zatím nejsou plně připraveny pro široké použití u lidí bez symptomů. Místo spoléhání se na testy je klíčové zaměřit se na prevenci a řešení rizikových faktorů, které ovlivňují zdraví mozku.

Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil čtyři krevní testy, které pomáhají lékařům diagnostikovat, zda za problémy s pamětí či jinými kognitivními symptomy stojí Alzheimerova choroba, a ne jiný typ demence. Tyto testy mohou urychlit diagnózu a umožnit pacientům s časným stadiem Alzheimerovy choroby přístup k lékům, které mohou mírně zpomalit zhoršování symptomů. Specialisté na demenci však varují, že lidé bez příznaků by tyto testy neměli podstupovat mimo výzkumné studie, protože pro tuto populaci nejsou schváleny ani doporučeny.

Nicholas Ashton z Arizona's Banner Health, expert na testování, zdůrazňuje, že „zdraví, ale znepokojení jedinci by tyto testy neměli podstupovat“ mimo výzkumný kontext. Místo toho by se měli soustředit na řešení potenciálně preventabilních rizik pro mozek. Rozsáhlá studie ukázala, že lidé, kteří dosáhli středního věku bez vysokého krevního tlaku, cukrovky a kouření, žili bez demence o téměř 13 let déle než ti, kteří měli všechny tři tyto běžné zdravotní problémy již v padesáti letech. Doktor Josef Coresh z NYU Langone Health, hlavní autor studie, radí „být agresivní“ v oddalování těchto rizikových stavů, protože i pouhé zpoždění má obrovský přínos.

Krevní testy na Alzheimerovu chorobu měří abnormální formy dvou proteinů: beta-amyloidu a tau. Lepkavý beta-amyloid se může po desetiletí hromadit v mozku a vytvářet plaky, které nakonec vedou k tvorbě tau spletí ničících neurony a způsobujících symptomy. Krevní testy měřící typ tau proteinu zvaný p-tau217 se zdají být obzvláště účinné při odrážení hromadění amyloidu u lidí s příznaky. U lidí bez symptomů studie vedená výzkumníky z Mass General Brigham zjistila, že starší dospělí s velmi vysokými hladinami p-tau217 měli 38% riziko rozvoje kognitivního poškození během pěti let a vyšší riziko během deseti let. Je však důležité si uvědomit, že „pozitivní“ výsledek testu je pouze rizikový faktor, nikoli záruka, že se u člověka později rozvine Alzheimerova choroba. Mnoho starších dospělých má vysoké hladiny amyloidu, ale nikdy nevykazuje kognitivní problémy. Navíc, zatímco negativní výsledky testů se zdají být spolehlivé, pozitivní test může být někdy chybný (tzv. falešně pozitivní).

Pro zdraví mozku, bez ohledu na testy, je doporučeno několik kroků. Velká loňská studie zjistila, že zdravější návyky zpomalily kognitivní pokles související s věkem u starších dospělých se zvýšeným rizikem demence. Mezi doporučené kroky patří půlhodina středně intenzivního cvičení čtyřikrát týdně, dvakrát týdně posilování a dodržování MIND diety, která klade důraz na listovou zeleninu, bobulovité ovoce, celozrnné produkty, drůbež a ryby. Odborníci na demenci také radí dostatečně spát, vyhýbat se sociální izolaci, řešit ztrátu sluchu a cvičit mozek, nejen tělo. Střední věk je pro tyto aktivity klíčovým obdobím.