Překvapivý dopad: Antibiotika na COVID-19 mohou vyvolat rezistenci v dýchacích cestách už za den

Vědci z Kalifornské univerzity v San Franciscu (UCSF) provedli průlomovou studii, která odhaluje, že nevhodné užívání antibiotik, konkrétně azithromycinu, při léčbě COVID-19 vede k rychlému rozvoji antibiotické rezistence v dýchacích cestách.

Vědci z Kalifornské univerzity v San Franciscu (UCSF) provedli průlomovou studii, která odhaluje, že nevhodné užívání antibiotik, konkrétně azithromycinu, při léčbě COVID-19 vede k rychlému rozvoji antibiotické rezistence v dýchacích cestách. Změny v mikrobiomu byly zaznamenány již po jediném dni podávání léku. Azithromycin je přitom jedním z nejpoužívanějších antibiotik na světě a je klíčový pro léčbu bakteriálních infekcí, jako jsou angína, zápal plic nebo pohlavně přenosné choroby, avšak proti virům neúčinkuje.

Na počátku pandemie COVID-19 byl azithromycin hojně předepisován na základě malých studií, které naznačovaly možný terapeutický přínos. Následné randomizované klinické studie však prokázaly, že lék proti viru nefunguje. Přesto byl i nadále podáván pacientům s respiračními onemocněními. Doktor Chaz Langelier, jeden z autorů studie, zdůraznil, že ačkoliv je dlouhodobě známo, že antibiotika neléčí virové infekce, výsledky byly překvapivé. Zjištění, že se geny rezistence aktivují v dýchacích cestách během jediného dne, ukazuje, že důsledky zbytečného užívání antibiotik nejsou teoretické ani dlouhodobé, ale okamžité, měřitelné a biologicky reálné.

Výsledky studie, publikované 16. března v časopise Nature Microbiology, vycházejí z multicentrické genomické analýzy. Vědci sledovali 1 164 hospitalizovaných pacientů s COVID-19 z více než 20 amerických nemocnic v období od května 2020 do března 2021, tedy před širokou dostupností vakcín. Porovnávali pacienty, kterým byl podáván azithromycin, s těmi, kteří nedostali žádná antibiotika, a také s těmi, kteří dostali jiná antibiotika. Zjistili, že azithromycin změnil složení mikrobů v horních dýchacích cestách. Některé normálně neškodné bakterie ubývaly, zatímco potenciálně škodlivé bakterie se staly běžnějšími. Tyto změny přetrvávaly déle než týden.

Tato zjištění podtrhují zásadní význam zodpovědného předepisování antibiotik a jejich používání pouze v případech bakteriálních infekcí. Vědci nyní plánují prozkoumat, zda podobné účinky u hospitalizovaných pacientů vykazují i další široce používaná antibiotika, jako je amoxicilin a ceftriaxon. Cílem je získat komplexnější pohled na dopady antibiotické léčby na lidský mikrobiom a šíření rezistence.