Nové směrnice pro léčbu vysokého tlaku: Až 11 % seniorů už nebude potřebovat léky díky personalizovanému přístupu

Nové směrnice pro léčbu hypertenze z roku 2025, vydané Americkou kardiologickou asociací (AHA) a Americkou kardiologickou kolejí (ACC), přinášejí zásadní změnu v přístupu k medikaci u starších dospělých.

Nové směrnice pro léčbu hypertenze z roku 2025, vydané Americkou kardiologickou asociací (AHA) a Americkou kardiologickou kolejí (ACC), přinášejí zásadní změnu v přístupu k medikaci u starších dospělých. Analýza těchto směrnic ukázala, že přibližně 11 % dospělých ve věku 65 až 79 let se stage I hypertenzí již nebude splňovat kritéria pro rutinní medikaci na krevní tlak, což je významný posun od předchozích pravidel, která doporučovala léčbu pro všechny v této věkové skupině.

Nově vyjmutá skupina zahrnuje obecně zdravé seniory s nižším rizikem, jejichž předpokládané desetileté kardiovaskulární riziko klesá pod nový práh pro léčbu. Vědci z Albert Einstein College of Medicine, Yale School of Medicine a The Cleveland Clinic Foundation zkoumali, jak aktualizované směrnice, které nyní doporučují léčbu na základě předpokládaného kardiovaskulárního rizika spíše než pouze věku, změní kritéria pro medikaci. Pro svou analýzu využili data z národních zdravotních průzkumů z let 2013–2020, zaměřující se na dospělé ve věku 65 až 79 let se stage I hypertenzí, kteří dosud nebyli léčeni.

Výsledky studie, publikované v časopise Annals of Internal Medicine, ukázaly, že zatímco dříve by všem starším dospělým v této kategorii byla doporučena medikace, nový přístup založený na riziku reklasifikuje zhruba jednoho z devíti jako nepotřebujícího okamžitou farmakoterapii. Jednalo se typicky o ženy v polovině šedesátých let s jinak nízkým skóre kardiovaskulárního rizika. Autoři studie dospěli k závěru, že aktualizované směrnice lépe cílí léčbu na ty, kteří z ní budou mít největší prospěch, a odrážejí posun směrem k personalizovanější péči založené na riziku pro starší dospělé. Tento přístup slibuje efektivnější a bezpečnější léčbu, která se vyhne zbytečnému užívání léků u jedinců, kteří je nepotřebují.