Prodloužení zdravotní péče po porodu: Nová studie ukazuje, jak pomohla milionům žen, ale rasové rozdíly trvají

Nová studie Kolumbijské univerzity odhalila, že prodloužení pojištění Medicaid po porodu významně snížilo počet nepojištěných žen, zejména mezi černošskými ženami ve státech, které nerozšířily Medicaid podle zákona o dostupné péči (ACA).

Nová studie Kolumbijské univerzity odhalila, že prodloužení pojištění Medicaid po porodu významně snížilo počet nepojištěných žen, zejména mezi černošskými ženami ve státech, které nerozšířily Medicaid podle zákona o dostupné péči (ACA). I přes toto zlepšení však rasové rozdíly v přístupu k pojištění přetrvávají.

Poporodní období je klíčové pro prevenci mateřské úmrtnosti a nemocnosti. Ženy v tomto období procházejí intenzivními fyziologickými a psychosociálními změnami, které vyžadují důsledné sledování zdraví. V USA černošské ženy čelí dvakrát vyššímu riziku úmrtí souvisejícího s těhotenstvím do 42 dnů po porodu a více než čtyřikrát vyššímu riziku úmrtí do 12 měsíců po porodu ve srovnání s bělošskými ženami. Rozšíření pokrytí Medicaid na 12 měsíců po porodu je proto považováno za klíčovou strategii pro zlepšení mateřského zdraví, obzvláště ve státech, které nerozšířily Medicaid.

Před pandemií, v roce 2019, bylo v těchto státech nepojištěných 16,5 % černošských žen a 11 % bělošských žen po porodu. Díky politice nepřetržitého pokrytí Medicaid během pandemie COVID-19 klesla nepojištěnost mezi černošskými ženami v nerozšiřujících státech výrazněji – o pět procentních bodů více než ve státech s rozšířeným Medicaid. Tento pokles byl u černošských žen způsoben především nárůstem pokrytí Medicaidem, které vzrostlo z 38 % v roce 2019 na 42 % v roce 2023. U bělošských žen byl pokles nepojištěnosti také větší ve státech bez rozšířeného Medicaid, ale primárně ho ovlivnil nárůst soukromého pojištění.

Podle zákona American Rescue Plan Act (ARPA) přijalo 49 států zákony prodlužující pokrytí Medicaid po porodu na 12 měsíců, což představuje jednu z nejrozsáhlejších politických reakcí na krizi mateřského zdraví v USA. Zjištění studie naznačují, že tyto politiky mohou významně snížit nepojištěnost a zlepšit přístup k poporodní péči. Nicméně, samy o sobě pravděpodobně nebudou stačit k úplnému odstranění rasových rozdílů v mateřském zdraví. Vzhledem k tomu, že černošské ženy se častěji spoléhají na Medicaid pro péči související s těhotenstvím, jakékoli omezení přístupu k tomuto programu by mohlo neúměrně ovlivnit jejich zdravotní výsledky.