Kalifornský program pro kontrolu tlaku zachránil tisíce životů: Nový algoritmus snížil počet infarktů a mrtvic

Program pro kontrolu krevního tlaku, který byl zaveden v šesti akademických zdravotnických centrech Kalifornské univerzity, účinně snížil výskyt hypertenze a zabránil vážným onemocněním nebo úmrtím u tisíců pacientů.

Program pro kontrolu krevního tlaku, který byl zaveden v šesti akademických zdravotnických centrech Kalifornské univerzity, účinně snížil výskyt hypertenze a zabránil vážným onemocněním nebo úmrtím u tisíců pacientů. Vyplývá to z nové studie vedené University of California, San Francisco (UCSF).

Vysoký krevní tlak postihuje téměř polovinu Američanů a je hlavní příčinou úmrtí, zejména v nedostatečně obsluhovaných populacích. Může vést k srdečním chorobám, srdečnímu selhání, mrtvici, onemocnění ledvin a komplikacím v těhotenství. Nový nástroj, nazvaný UC Way Hypertension Medication Algorithm, zlepšil kontrolu krevního tlaku z 68,5 % na téměř 74 % u 90 000 pacientů, včetně 11 500 na UCSF. Toto zlepšení znamená, že přibližně 4 860 lidí má nyní kontrolovaný krevní tlak, což se promítá do odvrácení 72 mrtvic, 48 srdečních infarktů a 38 úmrtí.

Algoritmus UC Way využívá postupný přístup ke zvyšování typů a dávek léků, přičemž umožňuje lékařům přizpůsobit léčbu individuálním faktorům a specifickým skupinám pacientů, jako jsou senioři. Je integrován do elektronických zdravotních záznamů univerzity a byl vyvinut multidisciplinárními týmy odborníků, kteří se zaměřili na cenovou dostupnost léků a snížení rozdílů v léčbě napříč různými skupinami pacientů. Program byl celosystémově zaveden v roce 2023.

Kromě medikace odborníci doporučují i běžné životní návyky pro zlepšení krevního tlaku, jako je zanechání kouření, omezení konzumace alkoholu a sodíku, pravidelné cvičení (alespoň 150 minut týdně), snížení hmotnosti při nadváze, zdravá strava a pravidelné používání domácích tlakoměrů. Problém hypertenze je obzvláště akutní u některých populací, včetně dospělých Afroameričanů a Hispánců. Nástroj UC Health zvýšil kontrolu hypertenze u pacientů tmavé pleti na 67,3 % z 63,4 %, nicméně rozdíly přetrvávají, což podle autorů studie zdůrazňuje potřebu cílenějších intervencí.

Program UC Way by mohl být využit i jinými zdravotnickými systémy k standardizaci péče o hypertenzi nebo k léčbě jiných chronických onemocnění. Podobné snahy jsou již v plném proudu pro diabetes. „Výzvou není věda – víme, jak kontrolovat krevní tlak,“ uvedl hlavní autor Sandeep P. Kishore. „Jde o celosystémové zaměření, které skutečně přináší výsledky. Zkušenosti UC Health ukazují, že se správnou infrastrukturou a závazkem mohou velké, komplexní zdravotnické systémy zlepšit kontrolu krevního tlaku a předcházet srdečním infarktům a mrtvicím.“