Nový krevní test dokáže s předstihem odhalit riziko poškození mozku po srdeční zástavě

Nový výzkum přináší naději pro pacienty po srdeční zástavě. Vědci zjistili, že měření hladin neurofilamentního lehkého řetězce (NfL) v krvi 48 hodin po srdeční zástavě dokáže s vysokou přesností předpovědět dlouhodobé kognitivní funkce přeživšího.

Nový výzkum přináší naději pro pacienty po srdeční zástavě. Vědci zjistili, že měření hladin neurofilamentního lehkého řetězce (NfL) v krvi 48 hodin po srdeční zástavě dokáže s vysokou přesností předpovědět dlouhodobé kognitivní funkce přeživšího. Tato metoda se ukázala být výrazně spolehlivější než dosud používaný biomarker, neuron-specifická enoláza (NSE).

Vysoké hladiny NfL byly přímo spojeny s nižšími výsledky v testu kognitivních funkcí Montreal Cognitive Assessment (MoCA) o několik měsíců později. Naopak, NSE neprokázala žádnou takovou souvislost. Tento objev by mohl lékařům umožnit včas identifikovat pacienty s vysokým rizikem poškození mozku, což by pomohlo lépe přizpůsobit rehabilitaci a informovat rodiny o očekávaném průběhu zotavení.

Neurofilamentní lehký řetězec funguje jako měřitelný „únik“ z poškozených mozkových buněk po srdeční zástavě. Jeho hladiny měřené krátce po přijetí do nemocnice byly nepřímo úměrné dlouhodobým výsledkům v oblasti paměti a myšlení. Současný standardní biomarker, neuron-specifická enoláza, má problémy se spolehlivostí, protože jeho hladiny mohou být zvýšeny i jinými faktory než poškozením mozku, což zkresluje skutečný stav.

Testování krve pouhé dva dny po resuscitaci poskytuje klíčové „včasné varování“ před potenciálním poškozením mozku, zatímco pacient je stále v kómatu. Rutinní měření NfL by mohlo pomoci lékařům efektivněji směřovat drahá vyšetření a specializovanou rehabilitaci k pacientům, kteří ji nejvíce potřebují. Tím se optimalizuje klinická péče a zdroje.

Studie, kterou prezentoval doktor Martin Meyer z Rigshospitalet – Kodaňské univerzity v Dánsku na kongresu ESC Acute CardioVascular Care 2026, analyzovala vzorky krve účastníků studie BOX. Tito pacienti byli resuscitováni po mimonemocniční srdeční zástavě a po přijetí do nemocnice byli v kómatu. Hladiny NfL a NSE byly měřeny 48 hodin po zástavě a následně byly porovnány s výsledky MoCA testů kognitivních funkcí o několik měsíců později.

Doktor Meyer zdůraznil, že zavedení rutinního včasného měření NfL by mohlo významně pomoci při identifikaci vysoce rizikových pacientů, zlepšit rozhodování o dalších testech a skenech, zacílit rehabilitaci a lépe informovat pacienty a jejich rodiny o budoucích vyhlídkách. Pro plné zavedení do praxe je nyní potřeba další validace a standardizace testů NfL.