Estrogenové náplasti mění léčbu rakoviny prostaty: Stejná účinnost, méně vedlejších účinků
Nová studie přináší nadějné zprávy pro muže trpící rakovinou prostaty. Ukázalo se, že hormonální náplasti s estrogenem jsou stejně účinné při potlačování nádoru jako tradiční injekční terapie, avšak s výrazně menším množstvím nepříjemných vedlejších účinků.
Nová studie přináší nadějné zprávy pro muže trpící rakovinou prostaty. Ukázalo se, že hormonální náplasti s estrogenem jsou stejně účinné při potlačování nádoru jako tradiční injekční terapie, avšak s výrazně menším množstvím nepříjemných vedlejších účinků. Tento objev by mohl zásadně zlepšit kvalitu života tisíců pacientů, kteří podstupují dlouhodobou hormonální léčbu.
Tradiční injekční léčba, která potlačuje jak estrogen, tak testosteron, často vyvolává syndrom podobný náhlé „mužské menopauze“. Téměř devět z deseti mužů na injekcích hlásilo návaly horka, noční pocení a řídnutí kostí, přičemž zlomeniny byly v této skupině zhruba dvakrát častější. Naproti tomu u mužů používajících náplasti se návaly horka objevily u méně než poloviny a zdraví kostí bylo výrazně lepší. Náplasti však mají i svou nevýhodu: více než 80 % mužů zaznamenalo otok prsní tkáně, takzvanou gynekomastii, která je sice zřídka nebezpečná, ale může být velmi nepříjemná.
Tyto kompromisy jsou klíčové pro moderní onkologickou péči. Vzhledem k tomu, že stále více lidí žije déle s kontrolovanou nemocí, je kvalita těchto let stejně důležitá jako samotné přežití. Rakovina prostaty je nejčastější rakovinou u mužů ve Spojeném království, s přibližně 64 000 novými případy a 12 000 úmrtími ročně. Mnoho z těchto mužů stráví roky na hormonální terapii. Pokud dvě léčby stejně dobře zkrotí nádor, ta, která umožňuje klidný spánek bez návalů horka, chrání kosti a lze ji aplikovat doma namísto v nemocnici, se stává velmi atraktivní.
Praktické výhody náplastí jsou zřejmé. Injekce vyžadují opakované návštěvy nemocnic nebo ordinací a mohou být bolestivé. Náplasti se jednoduše nalepí na kůži a vyměňují doma, přičemž estradiol se stabilně vstřebává do krevního oběhu. Toto „transdermální“ podání – přes kůži namísto žaludku – zabraňuje zpracování hormonu játry a zdá se, že tlumí některá srdeční a srážecí rizika historicky spojená s perorálními estrogenovými tabletami. Dřívější pokusy léčit rakovinu prostaty estrogenovými pilulkami před desítkami let byly opuštěny kvůli spojitosti s vyšším rizikem srdečních infarktů a mrtvic. Současný výzkum v podstatě oživuje tuto starou myšlenku s bezpečnější formulací a cestou podání.
