Nespokojenost s britským NHS klesá: Překvapivá studie odhaluje, co ovlivňuje veřejné mínění víc než skutečná péče

Nespokojenost s britským Národním zdravotnickým systémem (NHS) v poslední době klesá, což vyvolává otázku, zda jde o skutečný obrat k lepšímu, nebo zda jsou v pozadí jiné faktory. Analýza naznačuje, že za poklesem nespokojenosti stojí spíše změna politického kontextu a mediálního pokrytí než výrazné zlepšení samotných služeb.

Studie provedená ve 21 evropských zemích ukázala, že skutečné zkušenosti pacientů s péčí vysvětlují jen asi 10 % jejich spokojenosti se zdravotnickým systémem. Většinu pocitů lidí ovlivňují vnější faktory, jako jsou očekávání, politické klima a mediální pokrytí. Příkladem je studie publikovaná v BMJ, která sledovala mediální zprávy o NHS mezi srpnem a listopadem 1991. Během tohoto období celková veřejná nespokojenost klesla o téměř osm procentních bodů, ačkoli služby se reálně nezměnily. Nespokojenost s jednotlivými službami zůstala stejná. Vědci vysvětlili, že zatímco otázky týkající se konkrétních služeb (např. pohotovosti) lidé zodpovídají na základě osobní zkušenosti, obecná otázka o NHS jako instituci čerpá z politických názorů, společenských postojů a mediálního pokrytí. V roce 1991 například nová politika nazvaná „Patient’s Charter“ změnila způsob, jakým média hovořila o NHS. Čekací listiny, dříve prezentované jako známka krize, byly nyní podávány jako cíle, které se vláda snaží zlepšit.

Podobný posun v širším kontextu nastal mezi lety 2024 a 2025. V roce 2024 byl průzkum proveden krátce po volbách, kdy ministr zdravotnictví Wes Streeting prohlásil, že NHS je „rozbité“. Odborníci z Nuffield Trust a King’s Fund naznačili, že toto negativní sdělení mohlo potlačit obvyklý nárůst veřejné spokojenosti, který často následuje po nástupu nové vlády. Naproti tomu průzkum z roku 2025 proběhl krátce poté, co vláda zveřejnila svůj nový desetiletý plán pro NHS, kdy se tón posunul od hovorů o „rozbitém“ systému k zaměření na jeho nápravu a zlepšování. Prudké nárůsty a poklesy spokojenosti po politických oznámeních mají mnoho precedentů. Když návrh zákona o zdravotní a sociální péči koaliční vlády v roce 2011 přitáhl intenzivní kritické mediální pokrytí, spokojenost klesla o 12 bodů během jediného roku, což bylo široce připisováno veřejné úzkosti z reforem. Naopak v roce 2019 spokojenost vyskočila z 53 % na 60 %, navzdory zhoršujícím se čekacím dobám a nedostatku personálu. Nuffield Trust a King’s Fund dospěly k závěru, že nárůst byl pravděpodobně způsoben oznámením o finančním vyrovnání v hodnotě dalších 20,5 miliardy liber ročně, které se v médiích hojně probíralo po celý rok 2019.

Nárůst spokojenosti v průzkumu z roku 2025 byl statisticky významný mezi voliči Labouristické strany a Liberálních demokratů, nikoli však mezi příznivci Konzervativců nebo Reformní strany. Tento vzorec také není nový. Po volbách v roce 1997 první následný průzkum zaznamenal osmiprocentní nárůst spokojenosti, který byl disproporčně tažen názory voličů Labouristické strany. Bylo obtížné připsat tak rychlý nárůst spokojenosti čemukoli, co NHS skutečně udělalo od nástupu Labouristů do úřadu. Tento „skok“ ostatně během dvou let vybledl. Spokojenost začala trvale stoupat až tehdy, když se značné investice dostaly k frontovým službám na počátku 21. století, a nakonec vyvrcholila na 70 % v roce 2010 – což je nejvyšší hodnota v historii průzkumu a o 44 procentních bodů více než letošní údaj.

Obě vysvětlení – skutečné zlepšení péče i změna kontextu – mohla působit společně. Nicméně převaha důkazů, jako je zlepšení koncentrované u voličů Labouristické strany, spokojenost s jednotlivými službami, která zůstává na historicky nízkých úrovních, a pokles nespokojenosti přesně v rozsahu, který výzkum z roku 1991 připisuje mediálnímu rámování, spíše ukazuje na změnu kontextu než na změnu v péči. Tento rozdíl je důležitý. Posun ve veřejné náladě, jakkoli vítaný, nic nezmění pro člověka čekajícího 18 měsíců na výměnu kyčelního kloubu nebo pro toho, kdo se nemůže dovolat svému praktickému lékaři. Průzkum měří, jak se lidé cítí ohledně NHS. Méně už vypovídá o tom, co NHS dělá pro jejich zdraví.