Omezení přístupu k lékům na HIV v USA: Proč je klíčové udržet federální investice do zdravotnictví

Některé státy ve Spojených státech amerických omezují nebo zvažují omezení programů, které pomáhají lidem získat přístup k lékům na HIV. Tato opatření zahrnují snížení prahů příjmové způsobilosti, omezení pokrytí léků a zpřísnění pravidel pro zápis do programů.

Některé státy ve Spojených státech amerických omezují nebo zvažují omezení programů, které pomáhají lidem získat přístup k lékům na HIV. Tato opatření zahrnují snížení prahů příjmové způsobilosti, omezení pokrytí léků a zpřísnění pravidel pro zápis do programů. Hlavním důvodem je, že federální financování programů pro HIV zůstává po léta prakticky nezměněné, a to navzdory rostoucím nákladům a zvyšujícímu se počtu klientů.

Podle zprávy ADAP Watch z února 2026 od Národní asociace státních a teritoriálních ředitelů pro AIDS (NASTAD) již nejméně 18 států zavedlo opatření na snížení nákladů a další zvažují podobné kroky kvůli rostoucím rozpočtovým schodkům. Například Florida snížila způsobilost pro program ADAP ze 400 % na 130 % federální hranice chudoby, což se odhaduje, že ovlivní více než 12 000 klientů. Stát také vyřadil z pokrytí běžně předepisovaný lék Biktarvy a omezil pokrytí léku Descovy pouze pro pacienty se specifickými klinickými potřebami. Podobná omezení zavedly i další státy, jako je Pensylvánie, Kansas, Delaware a Rhode Island, které snížily své limity způsobilosti. Arizona, Michigan a Nevada zpřísnily požadavky na recertifikaci nebo snížily seznam hrazených léků.

Tyto škrty jsou primárně způsobeny stagnujícím federálním financováním programu Ryan White HIV/AIDS, který je klíčový pro přístup k antiretrovirové terapii a pojištění pro osoby s nízkými a středními příjmy žijící s HIV. I když náklady na léky a počet klientů vzrostly, federální rozpočtové alokace se nezvýšily, což nutí státy nést větší finanční zátěž. Carl Baloney Jr., prezident a generální ředitel AIDS United, zdůraznil, že udržitelné federální investice jsou nezbytné pro zachování přístupu k léčbě. Prevence každé infekce HIV ušetří odhadem půl milionu dolarů na celoživotních nákladech na léčbu, což ukazuje, že investice do veřejného zdraví jsou dlouhodobě ekonomicky výhodné.

Přerušení léčby HIV může vést k opětovné replikaci viru, oslabení imunitního systému a zvýšenému riziku vážných onemocnění. Může také zvýšit riziko rezistence na léky, což by mohlo omezit budoucí možnosti léčby a ztížit udržení současné míry virové suprese v celé zemi. Proto je klíčové zajistit, aby lidé žijící s HIV měli nepřetržitý přístup k potřebným lékům a péči.