V Pákistánu chrání těhotné ženy před horkem bambus a plachty: Nový výzkum přináší naději na úlevu

V Karáčí, největším pákistánském městě, se s příchodem jara teploty rychle zvyšují, a to zejména v hustě osídlených čtvrtích jako Bilal Colony. Zde, v oblasti s nedostatečnou ventilací domů a minimální zelení, je pocitová teplota o několik stupňů vyšší než jinde ve městě.

V Karáčí, největším pákistánském městě, se s příchodem jara teploty rychle zvyšují, a to zejména v hustě osídlených čtvrtích jako Bilal Colony. Zde, v oblasti s nedostatečnou ventilací domů a minimální zelení, je pocitová teplota o několik stupňů vyšší než jinde ve městě. Naseem, obyvatelka Bilal Colony, která byla loni na jaře těhotná, popisuje pocity dušení, závratě a neschopnost jíst, umocněné častými výpadky elektřiny. Rostoucí počet studií ukazuje, že těhotné ženy patří mezi fyziologicky nejzranitelnější skupiny vůči horku. V Pákistánu, kde teploty pravidelně přesahují 40 °C a miliony lidí nemají spolehlivý přístup k elektřině či zdravotní péči, představuje stoupající horko další zátěž. Země má jeden z nejvyšších poměrů úmrtnosti matek na světě (186 na 100 000 živě narozených dětí v roce 2019) a vysokou míru úmrtnosti novorozenců (38 na 1 000 živě narozených dětí v roce 2023).

Navzdory těmto alarmujícím statistikám existuje v Pákistánu a mnoha dalších zemích s nízkými a středními příjmy jen málo dat o tom, jak horko poškozuje matky a děti. Darshnika Lakhoo, výzkumná klinická lékařka z Wits Planetary Health Research, upozorňuje, že nedostatek výzkumu v těchto zemích vede k podceňování celosvětového dopadu horka na těhotné ženy. Bez těchto dat a přesvědčivých argumentů nebudou těhotné ženy nikdy prioritou v politice. Například pákistánský úřad pro řešení katastrof v provincii Sindh má sice standardní operační postupy pro horké vlny, ale neobsahují žádná zvláštní ustanovení pro těhotné ženy. Plány se navíc spoléhají na infrastrukturu, která často selhává, jako jsou dočasné chladicí přístřešky nebo SMS upozornění v oblastech, kde ženy často nemají mobilní telefony. Potřeba vyplnit tyto mezery ve znalostech je naléhavá, neboť studie World Weather Attribution zjistila, že horká vlna v Pákistánu a Indii v roce 2022 byla kvůli změně klimatu přibližně 30krát pravděpodobnější a takové události budou v budoucnu častější.

Amelia Wesselink z Boston University School of Public Health zdůrazňuje, že bychom neměli čekat na studie specifické pro jednotlivé země, než začneme jednat. Kvalitní studie z podobných regionů lze generalizovat na jiná prostředí, i když je třeba uznat, že „co funguje v Karáčí, se může velmi lišit od toho, co funguje v Bostonu“. Klíčové je začít rozhovory s těhotnými ženami o jejich zkušenostech s horkem, aby se zjistilo, kdy a kde mají potíže zůstat v chladu a co by jim v těchto situacích nejvíce pomohlo. Jai Das, profesor pediatrického výzkumu na Aga Khan University, se v současnosti snaží tyto mezery ve znalostech v Karáčí vyplnit. Spoluautorem dřívější studie, která zjistila, že 9–13 % případů nízké porodní váhy v Pákistánu bylo přičitatelné expozici horku. Nyní pracuje na první studii svého druhu, která se pokouší posoudit dopady extrémního horka na zdraví matek, plodů a novorozenců v Karáčí a širší provincii Sindh. Jeho tým již zařadil 1 200 žen do studie a do konce roku plánuje zařadit 6 000 žen, u nichž měří biomarkery spojované s tepelným stresem během těhotenství. Tyto biomarkery pomohou pochopit širší souvislosti, například jaké cesty vedou k nízké porodní váze a jaký je celkový dopad horka na tělo.