Spánkový lékař vysvětluje: Jak poloha při spánku ovlivňuje mozek, srdce a páteř

Většina rad ohledně spánku se zaměřuje na jeho délku nebo rutinu – chodit spát ve stejnou dobu, odložit telefon, spát osm hodin. Mnohem méně pozornosti se však věnuje tomu, co tělo fyzicky dělá během těchto osmi hodin.

Většina rad ohledně spánku se zaměřuje na jeho délku nebo rutinu – chodit spát ve stejnou dobu, odložit telefon, spát osm hodin. Mnohem méně pozornosti se však věnuje tomu, co tělo fyzicky dělá během těchto osmi hodin. V závislosti na spánkové poloze může mozek efektivněji či méně efektivně odstraňovat odpadní látky, srdce může pracovat s větší či menší námahou a páteř může být v neutrální poloze nebo se v ní pomalu hromadí napětí. Výzkum v této oblasti je mnohem specifičtější, než si většina lidí uvědomuje.

Doktor John Saito, zástupce Americké akademie spánkové medicíny, uvádí, že každý má představu o tom, jaká spánková poloha je dobrá, ať už jde o spaní na levém boku, pravém boku, zádech, břiše, nebo dokonce hlavou dolů. Vše však závisí na konkrétním kontextu.

Spaní na zádech je pro většinu dospělých dobrým výchozím bodem, pokud je použita podložka, která udržuje krk a páteř v neutrální poloze. To umožňuje dýchacím cestám zůstat otevřené a dýchání je snadné. Významnou výjimkou jsou však lidé se spánkovou apnoe, pro které může být tato poloha aktivně škodlivá. Spánková apnoe je stav, kdy se dýchání během spánku opakovaně zastavuje a začíná, obvykle proto, že se hrdelní svaly uvolní a zablokují horní dýchací cesty. Saito zdůrazňuje, že pokud jazyk zapadne dozadu do krku při ležení na zádech, je to problém. U kojenců naopak spaní na zádech funguje opačně – pediatři ho doporučují ke snížení rizika syndromu náhlého úmrtí kojenců, proto se od 90. let stalo heslo „zpátky na záda“ důležitým poselstvím veřejného zdraví.

Spaní na boku je obecně dobře podporováno, ale levá a pravá strana nejsou zaměnitelné. Pokud ležíte na pravém boku, může to být lepší pro průtok krve a nižší tlak na srdce. Děje se tak proto, že mediastinum, prostor mezi plícemi, který drží srdce na místě, vyvíjí menší gravitační tah na srdce, když ležíte na pravé straně. Spaní na levém boku má jinou výhodu: zdá se, že účinněji podporuje glymfatický systém mozku. Glymfatický systém je síť pro odstraňování odpadních látek z mozku, nejaktivnější během spánku, která vyplavuje škodlivé metabolické vedlejší produkty, včetně proteinů spojených s Alzheimerovou chorobou. Výzkum vlivu polohy na tento proces se stále vyvíjí, ale počáteční zjištění jsou slibná. Saito říká, že ležení na levém boku může být lepší pro odstraňování odpadních látek v mozku. Důležité je také, jak je tělo na boku umístěno. Spaní s relativně rovným tělem pomáhá udržet páteř v rovině. Stočení do fetální polohy může ulevit od bolesti v dolní části zad, ačkoli plné stočení může stlačit bránici a způsobit mělčí dýchání.

Namísto doporučování jedné polohy pro všechny, doktor Saito používá jako praktického průvodce ABC respirační terapie: dýchací cesty (Airway), dýchání (Breathing) a krevní oběh (Circulation). Cílem je identifikovat, který faktor je pro vás nejdůležitější, a poté najít polohu, která ho nejlépe podporuje. Pokud se potýkáte se spánkovou apnoe, alergiemi nebo chronickou rýmou, prioritou je udržení volných dýchacích cest. V takovém případě je třeba najít polohu, která dýchací cesty udržuje otevřené. Pokud je hlavním problémem bolest zad, je logika zarovnání páteře důležitější než logika dýchacích cest. Saito dodává, že požádat někoho s bolestmi zad, aby spal na zádech, by bylo marné, protože i když by lépe dýchal, jeho kosti a klouby by ho hrozně bolely.