Překvapivý objev: Léčba sebepoškozování u mužů je méně účinná, vědci hledají nové cesty k prevenci sebevražd

Nová studie odhaluje znepokojivý rozdíl v účinnosti psychologických intervencí pro sebepoškozování mezi pohlavími.

Nová studie odhaluje znepokojivý rozdíl v účinnosti psychologických intervencí pro sebepoškozování mezi pohlavími. Výzkumníci z City St George's, University of London zjistili, že tyto intervence jsou zjevně účinnější u žen než u mužů, což vyvolává obavy ohledně toho, jak současné léčebné postupy naplňují potřeby mužů s vysokým rizikem sebevraždy.

Sebepoškozování je největším rizikovým faktorem pro úmrtí sebevraždou. Ačkoli ženy celosvětově i v Anglii uvádějí sebepoškozování přibližně 1,5krát častěji, muži umírají sebevraždou nejméně dvakrát častěji celosvětově a více než třikrát častěji ve Spojeném království. Muži, kteří se sebepoškozováním skončí v nemocnici, mají třikrát vyšší pravděpodobnost úmrtí sebevraždou než ženy, a po prvním pokusu o sebevraždu je u mužů čtyřikrát vyšší pravděpodobnost úmrtí než u žen.

Tým pod vedením profesorky Rose McCabe provedl systematický přehled a meta-analýzu 46 randomizovaných kontrolovaných studií, zahrnujících přes 15 000 účastníků. Jedná se o první studii, která specificky porovnává účinnost psychosociálních intervencí (PSIs) pro sebepoškozování u mužů a žen v klinickém i ne-klinickém prostředí. Psychosociální intervence zahrnují převážně terapeutické rozhovory, jako je kognitivně behaviorální terapie, nebo poskytování informací a podpory.

Z 34 studií, které uváděly primární výsledek, bylo zjištěno, že muži v intervenčních skupinách měli vyšší pravděpodobnost opakování sebepoškozování než ženy. Konkrétně 14,6 % mužů (301 z 2 062), kteří podstoupili intervenci, opakovalo sebepoškozování po léčbě, ve srovnání s 14,4 % žen (599 z 4 166). Při porovnání intervenčních skupin s kontrolními skupinami se ukázal jasnější rozdíl: muži, kteří podstoupili psychosociální intervence, měli stejnou pravděpodobnost opakování sebepoškozování jako muži v kontrolních skupinách. Naproti tomu ženy, které podstoupily intervence, měly výrazně nižší pravděpodobnost opakování sebepoškozování než ženy v kontrolních skupinách. U sekundárních výsledků, jako je frekvence sebepoškozování, adherence k léčbě, deprese, beznaděj, sebevražedné myšlenky a/nebo sebevražda, nebyly mezi muži a ženami v intervenčních skupinách zjištěny žádné významné rozdíly.

Studie zkoumala širokou škálu psychosociálních intervencí, včetně psychoterapie založené na kognitivně behaviorální terapii (CBT), dialektické behaviorální terapie (DBT), terapie založené na mentalizaci (MBT), psychodynamické psychoterapie, případového managementu, rodinné terapie, strukturovaných následných kontrol u praktického lékaře a vzdálených kontaktních intervencí, jako jsou dopisy nebo textové zprávy. Délka intervencí se pohybovala od 30 minut do 24 měsíců. Subanalýzy ukázaly, že rozdíl v opakování sebepoškozování mezi pohlavími byl přítomen ve studiích zahrnujících dospělé, nikoli však u adolescentů. Také nebyly zjištěny žádné rozdíly mezi pohlavími pro žádný z výsledků, když byly studie analyzovány podle typu psychosociální intervence.