Indické nemocnice ukazují cestu: Jak snížit odpad a náklady bez kompromisů v kvalitě péče

Když studenti medicíny poprvé vstoupili do operačního sálu ve Spojených státech, byli šokováni obrovským množstvím odpadu, který vznikl jen při jedné operaci. Zdravotnictví je v USA zodpovědné za téměř 10 % celkových emisí uhlíku, což představuje přibližně 5 milionů tun ročně.

Když studenti medicíny poprvé vstoupili do operačního sálu ve Spojených státech, byli šokováni obrovským množstvím odpadu, který vznikl jen při jedné operaci. Zdravotnictví je v USA zodpovědné za téměř 10 % celkových emisí uhlíku, což představuje přibližně 5 milionů tun ročně. Třicet procent tohoto odpadu pochází z operačních sálů, a to především kvůli jednorázovým plášťům, rouškám, nástrojům a plastovým obalům. Během studia si zvykli na myšlenku, že vysoce kvalitní péče nevyhnutelně produkuje mnoho odpadu. Nicméně články o efektivitě indických nemocnic je přiměly tuto domněnku zpochybnit: Jak je možné, že poskytují tisíce operací denně s minimálním odpadem a bez kompromisů v bezpečnosti?

V rámci letního výzkumného projektu se studenti medicíny Srinidhi Polkampally a Bhav Jain ze Stanford School of Medicine vydali do Indie, aby studovali udržitelné postupy tamních nemocnic. Jejich objev zpochybnil přesvědčení, že udržitelnost a moderní medicína si musí protiřečit, a nabídl pohled na to, jak by zdravotnictví mohlo fungovat jinak po celém světě.

Nejprve navštívili LV Prasad Eye Institute v Hajdarábádu. Tato nemocnice s terasovitými střechami osázenými solárními panely, které tiše pohánějí městskou nemocnici, snížila od roku 2021 emise CO2 o 2 400 tun, což odpovídá uhlíkové stopě 12 500 indických domácností. Uvnitř nemocnice se nachází tele-oftalmologické centrum, kde venkovští technici vyšetřují pacienty a oftalmologové v Hajdarábádu na dálku diagnostikují a předepisují léky. Robustní sítě telemedicíny a mobilních zdravotnických vozů propojují pacienty z odlehlých vesnic s potřebnou úrovní péče, minimalizují náklady, cestování a emise uhlíku. Výkonný ředitel zdůraznil, že finanční a environmentální udržitelnost jdou ruku v ruce.

Dále se vydali do Pondicherry, kde sídlí jedna z nejlepších oftalmologických institucí v zemi, Aravind Eye Hospital. Tato nemocnice slouží po desetiletí jako globální model udržitelnosti ve zdravotnictví. Zavedla systém opakovaně použitelných chirurgických plášťů, autoklávování chirurgických nástrojů po každém zákroku a pečlivé třídění odpadu do tří jasně definovaných nádob: biologicky nebezpečný odpad, recyklovatelný odpad a kompost. Klíčové je, že personál prochází důkladným školením o správném třídění odpadu, což zajišťuje, že položky končí ve správné nádobě.

To je v ostrém kontrastu s mnoha operačními sály v USA, kde navzdory řadě kategorií pro likvidaci (červené pytle, ostré předměty, léčiva, recyklace modrých obalů a e-odpad) končí velká část chirurgického odpadu ve výchozím nastavení v nádobách na biologicky nebezpečný odpad. Důvodem je často nedostatek jasných pokynů pro třídění. Výsledkem je zbytečné spalování recyklovatelných materiálů a výrazně větší ekologická stopa. Rozdíl v objemu odpadu je markantní: Aravind generuje pouze 0,25 až 0,5 kilogramu odpadu na jednu fakoemulzifikaci, zatímco v mnoha amerických operačních sálech je to více než 4 kg na případ. Navzdory těmto udržitelným praktikám a skutečnosti, že průměrný chirurg v Aravindu provede téměř čtyřikrát více zákroků denně než jeho američtí kolegové, má Aravind podobně nízkou míru infekcí a komplikací jako USA a Spojené království.