Zákony o náboženských výjimkách v USA: Jak ovlivňují zdraví LGBTQ+ komunity a snižují testování na HIV

Inkluzivní zdravotní péče je zásadní pro pohodu pacientů z řad LGBTQ+ komunity. Strach z diskriminace však může vést tyto osoby k tomu, že se vzdají nezbytné zdravotní péče.

Inkluzivní zdravotní péče je zásadní pro pohodu pacientů z řad LGBTQ+ komunity. Strach z diskriminace však může vést tyto osoby k tomu, že se vzdají nezbytné zdravotní péče. Nová analýza dat odhaluje, že zákony umožňující lékařům odmítnout léčbu na základě náboženských výjimek mají výrazné negativní dopady na zdraví LGBTQ+ dospělých, včetně poklesu testování na HIV a zhoršení vnímání vlastního zdraví.

Výzkumníci analyzovali údaje z amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, které zahrnovaly zdravotní výsledky více než 109 000 lesbických, gay, bisexuálních, queer a heterosexuálních dospělých v letech 2016 až 2018. Zaměřili se na osm států, přičemž porovnávali dva, které v tomto období přijaly zákony o výhradě svědomí (Illinois a Mississippi), a šest, které tak neučinily (Louisiana, Minnesota, Ohio, Texas, Wisconsin a Virginie). Aby izolovali dopad samotných zákonů, porovnávali změny ve zdravotních výsledcích u LGBQ+ a heterosexuálních dospělých žijících ve státech s náboženskými výjimkami nebo bez nich, a to před i po přijetí těchto zákonů.

Zjištění ukazují, že zákony o výhradě svědomí byly spojeny s výraznými negativními dopady na LGBQ+ dospělé. Například dospělí LGBQ+ v dotčených státech měli o 71 % vyšší pravděpodobnost, že po přijetí zákonů uvedou svůj zdravotní stav jako průměrný nebo špatný, ve srovnání s těmi ve státech bez těchto zákonů. Pokles testování na HIV je obzvláště znepokojivý, jelikož preexpoziční profylaxe (PrEP), která snižuje riziko nákazy HIV pohlavním stykem o 99 %, vyžaduje předepsání testu na HIV. Pokud poskytovatelé zdravotní péče nejsou ochotni nebo schopni komunikovat s LGBQ+ pacienty o jejich sexuálním zdraví, ti, kteří by z nástrojů prevence HIV, jako je PrEP, mohli nejvíce těžit, je nikdy nemusí dostat.

Tyto zákony prohlubují již existující zdravotní nerovnosti, kterým LGBTQ+ lidé čelí, včetně vyšší míry neuspokojených zdravotních potřeb a diskriminace v lékařském prostředí. V minulosti již došlo k omezením financování programů pro HIV/AIDS a k pokusům o omezení přístupu k genderově afirmativní péči, která má rovněž vliv na snižování nových infekcí HIV.

Pro zmírnění těchto dopadů je klíčové, aby zdravotnické systémy budovaly vstřícnější prostředí, které aktivně ujišťuje LGBTQ+ pacienty, že obdrží spravedlivou a rovnou péči. To může podpořit včasnější přístup k preventivním službám, jako jsou očkování a screening rakoviny. Pro samotné LGBTQ+ osoby je důležité znát svá práva jako pacienta a vyhledávat poskytovatele a komunitní zdravotní centra, která jsou k nim vstřícná. Výzkum navíc naznačuje, že veřejnost je více motivována podporovat politiky řešící nerovnost LGBTQ+ komunity, pokud jsou tyto zákony prezentovány jako zlepšující zdravotní nerovnost, nikoli jako ekonomickou nebo sociální nerovnost, což může pomoci při formování budoucích politických strategií.