Nový výzkum: Stres, BMI a hormony společně urychlují nástup puberty u dívek až o sedm měsíců

Studie z Mailman School of Public Health Kolumbijské univerzity odhalila, že vyšší hladiny klíčových steroidních hormonů v kombinaci se zvýšeným stresem a vyšším indexem tělesné hmotnosti (BMI) jsou spojeny s dřívějším nástupem puberty u dívek.

Studie z Mailman School of Public Health Kolumbijské univerzity odhalila, že vyšší hladiny klíčových steroidních hormonů v kombinaci se zvýšeným stresem a vyšším indexem tělesné hmotnosti (BMI) jsou spojeny s dřívějším nástupem puberty u dívek. Dosavadní výzkumy sice popisovaly klesající trend věku nástupu puberty, ale jen málo z nich zkoumalo, jak se stres a BMI vzájemně ovlivňují s hormonální biologií dívek. Tato práce je jednou z prvních, která integruje všechny tři faktory pomocí komplexního přístupu steroidního metabolomu.

Zvýšené pre-pubertální hladiny glukokortikoidů, androgenů a progesteronu v moči byly silně spojeny s urychleným vývojem prsou. Dívky s vysokými hladinami glukokortikoidů, vysokým BMI a stresem vstupovaly do puberty v průměru o sedm měsíců dříve než jejich vrstevnice s nižšími hladinami. Zjištění zpochybňují konvenční výzkum, který se z velké části zaměřoval na estrogen a tělesnou velikost, a místo toho zdůrazňují roli stresu a androgenů – hormonů, které jsou typicky považovány za mužské – při utváření pubertálního vývoje.

Nejsilnější souvislosti byly pozorovány u progesteronu, androgenů a glukokortikoidů, což naznačuje, že v načasování puberty hraje kritickou roli více hormonálních drah, nejen estrogen. Například vyšší metabolity glukokortikoidů, androgenů a progesteronu byly spojeny s dřívějším nástupem puberty, zatímco zvýšené androgeny a progesteron byly také spojeny s delší dobou trvání puberty. Zajímavé je, že metabolity estrogenu byly spojeny s opožděným nástupem, nikoli s jeho urychlením. Účinky hormonů na načasování puberty byly významně modifikovány úrovní BMI a stresu. Tyto souvislosti byly konzistentní bez ohledu na rodinnou anamnézu rakoviny prsu.

Výzkumníci vycházeli z dat studie LEGACY Girls Study, kohorty 1 040 dívek ve věku 6 až 13 let, rekrutovaných napříč USA a Kanadou. Účastnice byly sledovány každých šest měsíců s klinickými hodnoceními, dotazníky a odběrem biologických vzorků. Analýza zahrnovala 327 dívek, které byly v pre-pubertálním stadiu na začátku studie a poskytly vzorky moči alespoň jeden rok před nástupem puberty. Matky dívek vyplnily dotazník Internalizing Composite Scale, který zahrnuje podškály pro úzkost, depresi a další rizikové stavy. Poskytly také informace o rodinné anamnéze všech typů rakoviny, stejně jako o těhotenství a dětství, včetně porodní hmotnosti a rasy a etnické příslušnosti jejich dítěte.

Zjištění mohou pomoci vysvětlit pokračující trend dřívější puberty a poukazují na akční preventivní strategie. Intervence snižující stres a změny životního stylu, které podporují zdraví, mohou pomoci oddálit předčasnou pubertu a zlepšit dlouhodobé zdravotní výsledky. Vzhledem k tomu, že dřívější puberta je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny prsu v pozdějším věku, mají výsledky důležité důsledky jak pro pediatrickou péči, tak pro veřejné zdraví.