Menopauza: Vědci prozkoumali 86 terapií. Které bylinky a metody skutečně pomáhají a na co si dát pozor?
ZdravíMenopauza je přirozenou součástí stárnutí, stejně jako období perimenopauzy, které jí předchází. Většina žen prochází menopauzou přirozeně mezi 45. a 55. rokem života.
Menopauza je přirozenou součástí stárnutí, stejně jako období perimenopauzy, které jí předchází. Většina žen prochází menopauzou přirozeně mezi 45. a 55. rokem života. Během tohoto období se často objevuje řada nepříjemných příznaků, jako jsou návaly horka, noční pocení, změny nálad, bolesti kloubů, poruchy spánku, snížené libido, bolesti hlavy či migrény, kardio-metabolické potíže (například vysoký krevní tlak), přibývání na váze a úbytek kostní minerální hustoty. Tyto příznaky mohou výrazně ovlivnit kvalitu života.
Mnoho žen se rozhoduje pro doplňkové terapie buď souběžně s konvenční léčbou, nebo místo ní, často kvůli vedlejším účinkům hormonální terapie menopauzy (MHT). Jiné ženy nemohou MHT užívat kvůli zdravotním problémům, jako je rakovina prsu, nebo riziku žilní trombózy.
Nedávná rozsáhlá studie, která analyzovala 158 klinických studií a systematických přehledů u žen starších 40 let, se zaměřila na 86 různých doplňkových terapií. Mezi ně patřila akupunktura, čínská bylinná medicína, vitaminové a nutriční doplňky a přístupy zaměřené na propojení mysli a těla. Většina těchto studií však byla hodnocena jako málo nebo velmi málo kvalitní, často kvůli malému počtu účastníků, nedostatečnému zaslepení (kdy ani účastníci, ani výzkumníci nevěděli, kdo dostává jakou terapii) nebo absenci placeba. Z tohoto důvodu nemají lékaři dostatek důkazů, aby mohli většinu těchto terapií doporučit.
Přesto některé terapie vykázaly potenciální přínosy. Ploštičník hroznatý (black cohosh) zlepšil celkové skóre menopauzálních příznaků a návaly horka v studiích trvajících čtyři až 52 týdnů, přičemž nebyly hlášeny žádné závažné vedlejší účinky. Isoflavony, známé také jako fytoestrogeny, obsažené v sóji a jiných luštěninách, napodobují estrogen v těle. Isoflavony ze sóji zlepšily návaly horka i celkové menopauzální skóre, zatímco ty z červeného jetele takový účinek neměly. Vedlejší účinky isoflavonů jsou obvykle mírné a rychle odezní.
S věkem klesá schopnost těla produkovat vitamin D ze slunečního záření, což se shoduje s nástupem menopauzy. Ženám s diagnostikovanou osteoporózou se doporučuje užívat 800 IU vitaminu D a 1 200 mg vápníku denně pod lékařským dohledem k prevenci zlomenin. Kombinace vitaminu D a vápníku se však nedoporučuje ženám bez osteoporózy a s normálními hladinami vitaminu D, neboť dlouhodobé užívání (více než sedm let) může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Čínské bylinné medicíny, často ve formě směsí několika bylin, prokázaly v 70 studiích zlepšení menopauzálních příznaků a kvality spánku při užívání po dobu sedmi dnů až tří měsíců. Nejčastěji používanou formulí byl Suan Zao Ren Tang. Krátkodobé užívání (do jednoho roku) se jeví jako bezpečné, ale chybí studie o dlouhodobém užívání. Jiná meta-analýza čínských bylinných medicín s rehmánií jako hlavní bylinou ukázala zlepšení celkových menopauzálních skóre po dvou týdnech až třech měsících bez hlášených nežádoucích účinků.