Chronická bolest a kouření: Nová studie ukazuje, proč se tyto problémy vzájemně zhoršují a jak pomoci

Nový výzkum z University of Kansas odhaluje, že lidé trpící chronickou bolestí mají výrazně vyšší tendenci kouřit cigarety a užívat e-cigarety než ostatní.

Nový výzkum z University of Kansas odhaluje, že lidé trpící chronickou bolestí mají výrazně vyšší tendenci kouřit cigarety a užívat e-cigarety než ostatní. Zjištění, která vycházejí z analýzy dat Národního průzkumu zdraví (National Health Interview Survey) z let 2014–2023, by měla zásadně ovlivnit terapie pro léčbu chronické bolesti i odvykání kouření.

Studie, publikovaná v časopise American Journal of Preventive Medicine, analyzovala odpovědi více než 195 600 Američanů. Klíčové zjištění ukazuje, že chronická bolest je spojena s téměř dvojnásobnou pravděpodobností kouření a vapování. Jessica Powers, asistentka profesorky psychologie na KU a spoluautorka studie, popisuje situaci jako komplexní problém: „Lidé se často ocitají v začarovaném kruhu, kde bolest vede ke kouření, kouření bolest zhoršuje, což pak velmi ztěžuje odvykání.“ Ačkoliv tabák může krátkodobě přinést úlevu od bolesti, dlouhodobě má nepříznivé dopady a může bolest dokonce zhoršovat, nebo zvyšovat pravděpodobnost rozvoje chronického stavu.

Powers zdůrazňuje, že existuje rostoucí povědomí o souvislosti mezi chronickou bolestí a poruchami užívání návykových látek. Kouření ovlivňuje i duševní zdraví. „Jako psycholožka specializující se na bolest vidím, že pacienti často používají kouření jako způsob, jak se vyrovnat s depresivní náladou, která provází život s chronickou bolestí, když nemohou opustit domov nebo dělat věci, které jsou pro ně důležité. Tato strategie zvládání však má tendenci vše zhoršovat,“ vysvětluje Powers. Studie také ukázala, že celkový pokles míry kouření v populaci probíhá u lidí s chronickou bolestí pomaleji.

Výzkum rovněž zjistil, že lidé s chronickou bolestí mají vyšší pravděpodobnost používání e-cigaret. I když jsou e-cigarety považovány za méně škodlivé než hořlavé tabákové výrobky, nikotin v nich může ovlivňovat systém bolesti a potenciálně ji zhoršovat. Data dále ukázala, že čím častější nebo více omezující bolest, tím vyšší pravděpodobnost užívání tabáku. To může znamenat, že kouření bolest zhoršuje, nebo že lidé s intenzivnější bolestí se k cigaretám častěji uchylují jako k mechanismu zvládání.

Pro klinické lékaře a tvůrce politik je hlavním poznatkem, že lidé s chronickou bolestí zůstávají v oblasti odvykání kouření pozadu. Powers a její tým se proto zaměřují na vývoj intervenčních programů, které integrují léčbu bolesti a odvykání kouření. „Máme skvělé léčby bolesti a skvělé léčby odvykání kouření, ale potřebujeme je propojit,“ uzavírá Powers, která nedávno získala grant na vývoj programu pro zvládání bolesti a odvykání kouření pro onkologické pacienty.