Užívání kratomu v USA prudce stoupá: Studie ukazuje, jak regulace chrání před vážnými zdravotními dopady
ZdravíUžívání kratomu, rostliny s psychoaktivními vlastnostmi, která ve vysokých dávkách může vyvolávat účinky podobné opioidům, zaznamenalo v USA za poslední dekádu dramatický nárůst.
Užívání kratomu, rostliny s psychoaktivními vlastnostmi, která ve vysokých dávkách může vyvolávat účinky podobné opioidům, zaznamenalo v USA za poslední dekádu dramatický nárůst. Nová studie publikovaná v časopise *Addiction* odhaluje, že počet případů otrav kratomem hlášených americkým toxikologickým centrům, stejně jako počet vážných zdravotních komplikací spojených s jeho užíváním, se výrazně zvýšil.
Zprávy toxikologických center ukazují, že počet expozic kratomu vzrostl z 19 případů v roce 2010 na 1 242 případů v roce 2023, což představuje více než 65násobný nárůst. Počet expozic, které vedly k vážným zdravotním komplikacím, se zvýšil z nuly v roce 2010 (první případ byl hlášen v roce 2012) na 158 případů v roce 2023. Autoři studie definovali vážnou zdravotní komplikaci jako stav ohrožující život, způsobující významné trvalé postižení nebo vedoucí k úmrtí.
Zajímavým zjištěním je, že americké státy, které zavedly zákaz kratomu, důsledně vykazovaly nižší míru expozic, vážných komplikací a využívání zdravotní péče ve srovnání se státy, které uplatňují přístupy na ochranu spotřebitele nebo nemají žádnou regulaci. Dr. Ryan Feldman z Medical College of Wisconsin, hlavní autor studie, zdůrazňuje, že kratom není v USA zařazen mezi kontrolované látky ani schválen pro lékařské použití úřadem FDA, což ponechává regulaci na jednotlivých státech. Státy bez jakékoli regulace měly podle studie trvale horší výsledky.
Důkazy naznačují, že kratom může způsobovat vážné zdravotní problémy, jako jsou záchvaty, nepravidelný srdeční rytmus, poškození jater a dýchací potíže. Téměř každý sedmý případ hlášený toxikologickému centru, kde byl kratom jedinou užitou látkou, vedl k hospitalizaci, a každý šestnáctý k přijetí na jednotku intenzivní péče. Pokud je kratom užíván v kombinaci s jinými drogami, což je časté, jeho tendence zasahovat do metabolických drah může zvýšit rizika doprovodných látek. Vzhledem k rostoucímu užívání kratomu a obavám z jeho rizik se zákonodárné sbory po celé zemi zabývají nejlepšími způsoby regulace. Pokračující politické debaty odrážejí omezené množství kvalitních důkazů, což podtrhuje potřebu důkladnějšího a nestranného výzkumu, který by legislativu usměrnil.
Co to znamená pro Česko
Situace s kratomem v USA rezonuje i v České republice, kde je prodej kratomu v současnosti neregulovaný a je předmětem intenzivní debaty o jeho zařazení mezi kontrolované látky nebo o zavedení specifické regulace. Zjištění o účinnosti státních zákazů v USA mohou sloužit jako důležitý podklad pro české zákonodárce při hledání optimálního řešení, které by chránilo veřejné zdraví a zároveň zohledňovalo potřebu informovanosti a prevence. Potřeba dalšího výzkumu je relevantní i pro český kontext, aby se zajistila evidence-based politika.