Cílená léčba ledvinových komplikací: Pacienti s rakovinou mohou pokračovat v život zachraňující imunoterapii

Imunoterapie, konkrétně inhibitory imunitních kontrolních bodů (ICI), přinesla revoluci v léčbě mnoha typů rakoviny. U některých pacientů jsou však tyto život zachraňující léky spojeny s imunitními komplikacemi, které mohou postihnout ledviny.

Imunoterapie, konkrétně inhibitory imunitních kontrolních bodů (ICI), přinesla revoluci v léčbě mnoha typů rakoviny. U některých pacientů jsou však tyto život zachraňující léky spojeny s imunitními komplikacemi, které mohou postihnout ledviny. Tyto komplikace, často vedoucí k akutnímu poškození ledvin, někdy nutí lékařské týmy přerušit nebo zcela ukončit léčbu, i když je proti rakovině účinná. Akutní poškození ledvin se během léčby ICI rozvine přibližně u jednoho z pěti pacientů.

Tým vědců z Mayo Clinic, vedený onkonefroložkou a výzkumnicí Dr. Sandrou Herrmann, se zaměřil na objasnění mechanismu vzniku zánětu ledvin vyvolaného imunoterapií. Vyvinuli preklinický model, který poprvé v laboratorním prostředí reprodukoval stejný typ zánětu ledvin, jaký je pozorován u pacientů. Tento model poskytl platformu pro testování cílené léčby.

Výzkumníci zjistili, že blokáda zánětlivého signálu TNF-alfa, přístup již klinicky používaný pro jiná imunitní onemocnění, zlepšila markery poškození ledvin v preklinických modelech. Tyto slibné výsledky naznačují, že blokáda TNF-alfa by mohla být potenciálně prozkoumána jako preventivní přístup u lidí podstupujících imunoterapii rakoviny.

Cílem tohoto výzkumu je vyvinout takové cílené terapie pro poškození ledvin způsobené ICI, které by umožnily pokračování imunoterapie. Ta je pro mnoho pacientů životně důležitá. Díky zacílení na specifické zánětlivé dráhy by bylo možné léčit zánět, aniž by se narušila schopnost imunitního systému bojovat proti rakovině, což je výhoda oproti současným strategiím spoléhajícím na steroidy, které imunitní systém potlačují plošně. Pro potvrzení bezpečnosti a účinnosti tohoto cíleného přístupu je však zapotřebí dalšího výzkumu.