Nová data z USA: Úmrtí na srdeční selhání a arytmie výrazně vzrostla, infarkty klesají

Nová data z databáze CDC WONDER odhalují překvapivý trend v úmrtnosti na kardiogenní šok (CS) ve Spojených státech.

Nová data z databáze CDC WONDER odhalují překvapivý trend v úmrtnosti na kardiogenní šok (CS) ve Spojených státech. Zatímco úmrtí spojená s kardiogenním šokem po srdečním infarktu mezi lety 1999 a 2020 klesala, úmrtí související se srdečním selháním a abnormálními srdečními rytmy (arytmiemi) od roku 2010 výrazně vzrostla, a to zejména u mužů.

Kardiogenní šok je život ohrožující stav, při kterém srdce selhává a nedokáže dodávat dostatek krve a kyslíku do životně důležitých tkání a orgánů. Ročně postihne více než 50 000 Američanů. Historicky se výzkum CS zaměřoval především na ischemický šok, který je charakterizován náhlým a masivním selháním srdce, nejčastěji po akutním infarktu myokardu. Ischemické poškození způsobuje přes 80 % případů CS. Neischemický kardiogenní šok je obvykle vyvolán genetikou, svalovou slabostí, infekcemi nebo záněty, často v důsledku městnavého srdečního selhání nebo arytmie.

Studie, která analyzovala data dospělých starších 25 let, zjistila, že úmrtí na kardiogenní šok související se srdečním infarktem klesla v průměru o 1,95 % ročně, přičemž u žen byl pokles výraznější než u mužů. Naopak úmrtí na CS způsobená srdečním selháním vzrostla celkově o 5,12 % ročně, s o 25 % vyšším nárůstem u mužů oproti ženám. Podobně úmrtí související s arytmiemi vzrostla o 4,45 % ročně, přičemž u mužů byl nárůst o 26,7 % vyšší než u žen. Od roku 2010 do roku 2020 se úmrtí na kardiogenní šok po infarktu stabilizovala, zatímco úmrtí spojená se srdečním selháním a arytmiemi výrazně vzrostla o 14,30 %, respektive 12,33 %.

„Navzdory stabilnímu poklesu úmrtí na kardiogenní šok související se srdečním infarktem se úmrtnost na neischemický kardiogenní šok v posledních 15 letech ve Spojených státech výrazně zvýšila, což by mělo být důvodem k zamyšlení,“ uvedla Dr. Yasitha Kakarlapudi z DHR Health v Edinburgu v Texasu. Výsledky naznačují, že zdravotnické systémy úspěšně zlepšily péči o ischemický kardiogenní šok, avšak neischemický kardiogenní šok zůstává nedostatečně rozpoznanou výzvou pro veřejné zdraví. Naléhavě jsou proto potřeba politické iniciativy podporující regionální šokové systémy, zlepšený přístup k pokročilé mechanické podpoře a cílené studie pro neischemický kardiogenní šok.