Ústní voda a zdraví srdce: Vědci objasňují, proč záleží na typu a jak chránit ústní mikrobiom

Videa na sociálních sítích v poslední době šíří tvrzení, že ústní voda může zvyšovat riziko vysokého krevního tlaku a potenciálně poškozovat zdraví srdce. Podle těchto tvrzení je to způsobeno ničením „dobrých“ ústních bakterií, které jsou důležité pro kardiovaskulární systém.

Videa na sociálních sítích v poslední době šíří tvrzení, že ústní voda může zvyšovat riziko vysokého krevního tlaku a potenciálně poškozovat zdraví srdce. Podle těchto tvrzení je to způsobeno ničením „dobrých“ ústních bakterií, které jsou důležité pro kardiovaskulární systém. Vědecká realita je však mnohem složitější a není důvod k panice.

Naše ústa hostí rozmanitý a vyvážený mikrobiom, který pomáhá předcházet přemnožení škodlivých bakterií, podporuje metabolické funkce a přispívá k celkovému zdraví. Jednou z klíčových rolí těchto ústních bakterií je přeměna dusičnanů z potravy (například z listové zeleniny) na dusitany. Tyto dusitany tělo následně přeměňuje na oxid dusnatý, který je nezbytný pro regulaci krevního tlaku, funkci mozku a svalů.

Několik menších studií skutečně zjistilo, že používání ústní vody může narušit rovnováhu ústních bakterií a snížit jejich schopnost přeměňovat dusičnany na dusitany. Například jedna studie s 19 zdravými dobrovolníky ukázala, že ti, kteří po dobu sedmi dnů používali ústní vodu s chlorhexidinem, zaznamenali mírné zvýšení krevního tlaku a snížení hladiny dusitanů. Další studie s 27 zdravými dospělými potvrdila, že vyplachování úst 0,12% chlorhexidin glukonátem dvakrát denně po dobu jednoho týdne výrazně zvýšilo krevní tlak. U 15 dospělých s již existujícím vysokým krevním tlakem vedlo třídenní používání chlorhexidinu k dalšímu zvýšení tlaku.

Klíčovým detailem, který často chybí v online videích, je typ ústní vody použité v těchto studiích. Chlorhexidin je silná antiseptická ústní voda, která se doporučuje pouze pro krátkodobé použití u lidí s onemocněním dásní nebo po stomatologických zákrocích, kde jsou její antimikrobiální účinky prospěšné. Chlorhexidin narušuje ústní bakterie, včetně těch, které přeměňují dusičnany na dusitany, což z něj činí ideální nástroj pro výzkumníky studující tuto cestu. Zjištění se proto nemusí vztahovat na mírnější, každodenní ústní vody.

Studie s 12 zdravými dospělými zkoumala účinky tří různých ústních vod na ústní bakterie. Po vypití šťávy bohaté na dusičnany vědci měřili, kolik dusičnanů bylo přeměněno na dusitany. Voda a mírná ústní voda (bez silných složek jako chlorhexidin) vyvolaly typickou reakci přeměny. Ústní voda s cetylpyridinium chloridem (rovněž silným antibakteriálním účinkem) však částečně blokovala tuto přeměnu, a nejsilnější chlorhexidinová ústní voda ji téměř úplně zastavila. Silnější typy ústních vod byly také spojeny s vyšším systolickým krevním tlakem. Alkohol (ethanol) je další běžnou složkou, ale jeho specifické účinky na ústní mikrobiom a kardiovaskulární zdraví nebyly samostatně zkoumány.