Nový proteinový test předpoví progresi onemocnění ledvin s vysokou přesností a pomůže včasné léčbě

Vědci vyvinuli inovativní devítiproteinové skóre APOL1 Proteomic Risk Score (APRS), které dokáže s mimořádnou přesností předpovědět progresi onemocnění ledvin u rizikových jedinců s genotypy APOL1. Tento průlomový objev, publikovaný 15.

Vědci vyvinuli inovativní devítiproteinové skóre APOL1 Proteomic Risk Score (APRS), které dokáže s mimořádnou přesností předpovědět progresi onemocnění ledvin u rizikových jedinců s genotypy APOL1. Tento průlomový objev, publikovaný 15. dubna v časopise Nature Medicine, představuje významný krok vpřed v diagnostice a léčbě ledvinových onemocnění.

Tým pod vedením doktorky Chenyu Li a doktorky Katalin Susztak z Pensylvánské univerzity analyzoval plazmatické proteomy u 851 účastníků afrického původu s vysokým rizikem APOL1 genotypů a zachovalou odhadovanou glomerulární filtrací (eGFR). Skóre APRS, které předpovídá kombinovaný výsledek zahrnující pokles eGFR o 40 % a více, selhání ledvin nebo úmrtí, bylo odvozeno pomocí elastické síťové Coxovy regrese s úpravou pro věk, pohlaví, eGFR a albuminurii.

Výsledky studie ukázaly, že APRS dosahuje časově závislé plochy pod křivkou ROC (tAUC) 86,5 %, což výrazně překonává stávající rovnici pro riziko selhání ledvin (66,1 %) a polygenní riziková skóre. Desetileté míry událostí se pohybovaly od 3,3 % do 62,5 % napříč kvintily rizika. Robustní přesnost byla potvrzena externí validací v kohortách Atherosclerosis Risk in Communities a U.K. Biobank, kde tAUC dosáhla 82 % až 85 %. Výkon skóre byl konzistentní napříč demografickými a klinickými podskupinami. Plazmatické hladiny proteinů tvořících APRS navíc korelovaly s fibrózou ledvinové tkáně a poškozením tubulů.

„Jednou z výzev při vývoji nových terapií bylo včasné určení správných pacientů,“ uvedla doktorka Katalin Susztak. „Tento nástroj nabízí způsob, jak zaměřit léčbu na ty, kteří z ní budou mít největší prospěch.“ Objev tak otevírá cestu k cílenější a efektivnější léčbě onemocnění ledvin, což může výrazně zlepšit prognózu pacientů.