Konec sedavého života: EULAR a WHO radí, jak i krátký pohyb denně zlepší život s artritidou a osteoartrózou

Evropská aliance asociací pro revmatologii (EULAR) aktualizovala svá doporučení pro fyzickou aktivitu u lidí s zánětlivou artritidou a osteoartrózou.

Evropská aliance asociací pro revmatologii (EULAR) aktualizovala svá doporučení pro fyzickou aktivitu u lidí s zánětlivou artritidou a osteoartrózou. Tato nová doporučení jsou v souladu s úsilím Světové zdravotnické organizace (WHO) z roku 2020, které se zaměřuje na snížení sedavého chování a podporu pravidelného pohybu a cvičení.

Pravidelná fyzická aktivita má pro zdraví zásadní význam. Pro lidi s revmatickými a muskuloskeletálními onemocněními (RMD), včetně zánětlivé artritidy a osteoartrózy, bylo prokázáno, že pohyb pozitivně ovlivňuje aktivitu onemocnění, fyzickou funkci a celkovou kvalitu života. Přesto mnoho lidí s RMD zůstává méně fyzicky aktivních než ti bez těchto onemocnění. WHO doporučuje minimálně 150 minut středně intenzivního cvičení nebo 75 minut intenzivnější aerobní aktivity týdně, přičemž tyto časy lze rozdělit do krátkých úseků během dne. I krátkodobá aktivita totiž přináší významné benefity a pomáhá vyrovnávat negativní dopady dlouhých období omezeného pohybu.

Původní doporučení EULAR byla zveřejněna v roce 2018. Aktualizace byla nutná kvůli novým důkazům, zejména v oblasti využití technologií a kombinace vzdělávacích a behaviorálních strategií, a také s ohledem na revidované pokyny WHO. Na vývoji nových doporučení se podíleli výzkumníci, zdravotničtí pracovníci a pacienti. Zaměřují se na revmatoidní artritidu, spondyloartritidu a osteoartrózu kyčle nebo kolene.

Nová práce, publikovaná v časopise Annals of the Rheumatic Diseases, obsahuje čtyři zastřešující principy a jedenáct konkrétních doporučení. Mezi hlavní principy patří, že pravidelná fyzická aktivita a snížení sedavého chování jsou nezbytné pro kvalitu života související se zdravím u lidí s těmito onemocněními. Zdůrazňuje se také, že snížení sedavého chování má zdravotní přínosy nezávislé na úrovni celkové fyzické aktivity. Obecná doporučení pro fyzickou aktivitu by měla zahrnovat kardiorespirační a svalovou zdatnost, flexibilitu a neuromotorický výkon, přičemž tyto čtyři oblasti jsou považovány za proveditelné a bezpečné. Podpora fyzické aktivity vyžaduje sdílené rozhodování mezi pacienty a jejich zdravotnickými pracovníky, s ohledem na individuální preference, schopnosti a zdroje.

Doporučení dále zdůrazňují, že podpora fyzické aktivity by měla být klíčovou součástí standardní péče po celou dobu průběhu onemocnění a měla by být prováděna celým zdravotnickým týmem. Měly by být posouzeny individuální faktory k identifikaci bariér a usnadňujících prvků a potřeby jakýchkoli úprav. Při podpoře fyzické aktivity u lidí s zánětlivou artritidou nebo osteoartrózou by měly být zváženy nositelné sledovače aktivity a další digitální technologie. EULAR doufá, že aktualizovaná doporučení poskytnou pevný základ a podpoří zdravotnické pracovníky při integraci fyzické aktivity do léčebných plánů pacientů, vždy s ohledem na individuální potřeby a kontext národní zdravotní péče.