Proč stáhli léky kvůli NDMA, když grilované kuře obsahuje více této rakovinotvorné látky?

V roce 2018 byl jeden z nejprodávanějších léků na vysoký krevní tlak, valsartan (prodávaný jako Diovan), zjištěn jako kontaminovaný pravděpodobně karcinogenním nitrosaminem N-nitrosodimethylaminem (NDMA).

V roce 2018 byl jeden z nejprodávanějších léků na vysoký krevní tlak, valsartan (prodávaný jako Diovan), zjištěn jako kontaminovaný pravděpodobně karcinogenním nitrosaminem N-nitrosodimethylaminem (NDMA). Odhaduje se, že tento lék s kontaminantem, jehož riziko vzniku rakoviny překračuje mnohé známé silné karcinogeny jako azbest nebo PCB, užívalo celosvětově asi 20 milionů lidí. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) odhadl, že užívání léku po dobu několika let by mohlo způsobit rakovinu u 1 z 8 000 lidí, zatímco evropský ekvivalent FDA odhadl riziko až na 1 z 5 000.

Výzkumníci v roce 2019 naznačili, že léky jako valsartan pravděpodobně nejsou ojedinělým případem. O několik měsíců později FDA skutečně oznámila nález NDMA v ranitidinu, léku na pálení žáhy prodávaném jako Zantac, který je jedním z nejpředepisovanějších léků na světě a je dostupný i bez předpisu. V roce 2020 byly kontaminovány také některé formulace metforminu, oblíbeného léku na cukrovku. Nález NDMA v běžných lécích vedl FDA k okamžitému stažení veškerého Zantacu z prodeje, protože testy ukázaly, že hladiny NDMA mohly za určitých okolností překročit přijatelný denní limit 96 nanogramů.

Hladiny karcinogenního kontaminantu v Zantacu byly podle FDA podobné expozici, jaké by člověk čelil při konzumaci grilovaného nebo uzeného masa. NDMA se však nenachází pouze v kontaminovaných lécích. Je známým vedlejším produktem výroby pneumatik, pesticidů a činění kůže a je přítomen v potravinách a nápojích, včetně zpracovaného masa a piva. Vzhledem k tomu, že NDMA může procházet placentou, může to vysvětlovat souvislost mezi konzumací uzeného masa matkami během těhotenství a rizikem dětských mozkových nádorů. Například konzumace párků v rohlíku během těhotenství může zvýšit riziko dětských mozkových nádorů o 33 %, uzenin o 44 % a slaniny o 60 až 70 %.

Nejde však jen o zpracované maso. Vědci objevili NDMA také v drůbežích výrobcích. Jedna porce kuřete obsahuje více než 100 nanogramů NDMA, což překračuje denní limit 96 nanogramů stanovený FDA. Syrová drůbež NDMA neobsahuje; vzniká během procesu vaření. Suché tepelné úpravy masa, jako je grilování nebo pečení, dokonce uvolňují NDMA do vzduchu, čímž se tato silně karcinogenní sloučenina dostává do okolí. To znamená, že i pouhý pobyt v restauraci s grilem na dřevěné uhlí, kde se griluje maso, může představovat významné riziko rakoviny.

Nitrosaminy se nacházejí také v cigaretovém kouři a na tabákový průmysl byl vyvíjen tlak, aby se je pokusil odstranit s argumentem, že „jednoduše neexistuje logický důvod, proč by odstranitelný karcinogen měl zůstat ve spotřebním výrobku…“. To je stejný důvod, proč byl Zantac stažen z prodeje. Vzhledem k tomu, že Zantac, jeden z nejprodávanějších léků v historii, byl stažen z trhu kvůli pravděpodobnému karcinogenu, který překračoval přijatelný denní limit, a přitom jedna porce kuřete může obsahovat více této látky, vyvstává otázka: Proč se drůbež nestahuje z prodeje také?