Revoluce v diagnostice tuberkulózy: Jednoduchý stěr z jazyka odhalí nemoc do 35 minut

Mezinárodní tým vědců z Lékařské fakulty Univerzity v Heidelbergu a Kalifornské univerzity v San Franciscu vyvinul a vyhodnotil novou metodu pro diagnostiku tuberkulózy.

Mezinárodní tým vědců z Lékařské fakulty Univerzity v Heidelbergu a Kalifornské univerzity v San Franciscu vyvinul a vyhodnotil novou metodu pro diagnostiku tuberkulózy. Tato inovativní technika umožňuje detekci bakterie *Mycobacterium tuberculosis* přímo na místě odběru vzorku, bez nutnosti laboratorní infrastruktury a ve výrazně kratším čase než konvenční diagnostické metody. K testování stačí jednoduchý stěr z jazyka nebo sputa a výsledky jsou k dispozici do 35 minut. Studie, jejíž výsledky byly publikovány v prestižním časopise New England Journal of Medicine, potvrdila vysokou diagnostickou přesnost a snadnou použitelnost testu i pro minimálně vyškolený personál.

Nová diagnostika využívá dvě přenosná zařízení. První zařízení rozkládá bakteriální buňky ve vzorku z tamponu, aby uvolnilo genetický materiál. Druhé zařízení provádí molekulární detekci a výsledek signalizuje vizuálními světelnými indikátory jako pozitivní (přítomnost bakteriální DNA) nebo negativní (nepřítomnost bakteriální DNA). Multicentrická studie, která zahrnovala 1 380 jedinců s podezřením na plicní tuberkulózu v Indii, Nigérii, Jihoafrické republice, Ugandě, Vietnamu, Zambii a na Filipínách, prokázala, že detekce tuberkulózy pomocí stěru z jazyka správně identifikovala přibližně 4 z 5 potvrzených případů (senzitivita 80 %) a vedla k falešně pozitivním nálezům pouze u 0,5 % účastníků (specificita 99,5 %). Výkonnost testu je srovnatelná se zavedenými laboratorními molekulárními diagnostikami, které jsou v současnosti považovány za zlatý standard.

Tuberkulóza zůstává jednou z hlavních příčin úmrtí na infekční choroby celosvětově, s více než milionem úmrtí a deseti miliony nových případů ročně. Včasná diagnostika je klíčová pro účinnou léčbu, ale stávající metody jsou často nákladné, technicky náročné nebo nedostatečně dostupné v oblastech s vysokým výskytem a omezenými zdroji. Nový systém nabízí řadu výhod, včetně kompaktní velikosti, provozu na baterie, rychlé doby zpracování a snadného použití s minimálním školením. Provoz na baterie je obzvláště důležitý v oblastech s omezeným přístupem ke spolehlivé elektřině. Náklady na tento test v místě péče jsou navíc podstatně nižší než u konvenčních molekulárních testů na tuberkulózu. Světová zdravotnická organizace (WHO) již na základě narůstajících důkazů tuto metodu doporučila jako první molekulární diagnostiku tuberkulózy v blízkosti místa péče. Probíhají přípravy na pilotní implementaci v zemích s vysokou zátěží tuberkulózy, což představuje významný krok vpřed v zpřístupnění vysoce kvalitní diagnostiky tam, kde je nejnaléhavěji potřeba.