Více vlákniny a méně mobilu na toaletě: Nové směrnice pro zdravé zažívání

Americká gastroenterologická asociace (AGA) nedávno zveřejnila aktualizované směrnice, které se zaměřují na moderní návyky v koupelně a stravovací trendy, jež mohou zhoršovat hemoroidy a zácpu.

Americká gastroenterologická asociace (AGA) nedávno zveřejnila aktualizované směrnice, které se zaměřují na moderní návyky v koupelně a stravovací trendy, jež mohou zhoršovat hemoroidy a zácpu. Lékaři jasně vzkazují: pro ochranu zdraví konečníku je třeba změnit stravování a, možná ještě důležitěji, způsob, jakým trávíme čas na toaletě.

Klíčovou strategií pro prevenci hemoroidů je pravidelné vyprazdňování, které vyžaduje dostatečné množství vlákniny. Odborníci na výživu doporučují mužům denní příjem 38 gramů vlákniny, zatímco ženám 25 gramů. Většina lidí však toto doporučení nedodržuje. Nové směrnice AGA navazují na aktualizované americké dietní pokyny, které zdůrazňují bílkoviny v každém jídle a plnotučné mléčné výrobky. Gastroenterologové se snaží předejít situaci, kdy se lidé příliš soustředí na vysokoproteinové diety – zejména ty bohaté na červené maso – a zapomínají na hrubou vlákninu. Maso totiž neobsahuje žádnou vlákninu, a takové diety mohou vést k „vnitřním dopravním zácpám“ a namáhání, které spouští vzplanutí hemoroidů. Jak uvedla doktorka Trisha Pasricha, gastroenteroložka z Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu, problémem nejsou bílkoviny samotné, ale to, co lidé nezískávají, když se soustředí pouze na ně. Potraviny jako fazole, semena, celozrnné výrobky, ovoce a zelenina dodávají vitamíny a vlákninu nezbytnou pro hladké trávení.

Zatímco strava představuje polovinu řešení, chování na toaletě je tou druhou. Mnoho dospělých dnes využívá toaletu jako klidné místo k vyřízení e-mailů nebo prohlížení sociálních médií. Toto „toaletní rolování“ je významným rizikovým faktorem. Při sezení na záchodové míse je spodní část těla nepodpořená, což umožňuje gravitaci zvyšovat krevní tlak v anální oblasti. Doktor Waqar Qureshi, gastroenterolog z Baylor College of Medicine v Houstonu a spoluautor směrnic AGA, doporučuje nesedět na toaletě déle než pět minut. Pokud se vyprazdňování nepodaří v tomto časovém okně, je lepší vstát a zkusit to později, než sedět a tlačit. Qureshi také dodává, že použití podnožky nebo podložení nohou na naskládané knihy napodobuje dřepovou pozici a může pomoci předcházet namáhání.

Pokud preventivní opatření selžou, nové směrnice nabízejí plán pro úlevu. Zatímco volně prodejné krémy, jako je hydrokortizon, mohou pomoci po dobu asi týdne, přetrvávající hemoroidy mohou vyžadovat rychlý ambulantní zákrok zvaný banding nebo koagulační metodu s teplem a světlem ke zmenšení tkáně. V aktualizovaných směrnicích je také zmíněno sezení v horké vodě (tzv. sedací koupel) pro zmírnění nepohodlí, avšak důkazy na podporu této metody jsou omezené. Nejdůležitější je, že lékaři naléhavě vyzývají každého, kdo zažívá rektální krvácení, aby nepředpokládal, že jde jen o hemoroidy, protože to může být známka rakoviny tlustého střeva, jejíž výskyt roste i u mladších dospělých.