Robotická mastektomie pro časnou rakovinu prsu: Bezpečná, účinná a s výrazně méně komplikacemi

Robotická mastektomie se zachováním bradavky (rNSM) je stejně bezpečná a účinná jako tradiční otevřená mastektomie se zachováním bradavky (open NSM) u pacientek s časným stadiem rakoviny prsu.

Robotická mastektomie se zachováním bradavky (rNSM) je stejně bezpečná a účinná jako tradiční otevřená mastektomie se zachováním bradavky (open NSM) u pacientek s časným stadiem rakoviny prsu. Tato zjištění, která představila doktorka Katherine Kopkash z Pritzkerovy lékařské fakulty Chicagské univerzity, byla prezentována na výročním zasedání Americké společnosti prsních chirurgů (ASBrS).

Studie porovnávala bezpečnost a účinnost rNSM s použitím systému da Vinci Single Port oproti otevřené NSM u žen s časným stadiem rakoviny prsu (klinické Tis-T2 a N0). Pacientky byly náhodně rozděleny do dvou skupin, každá s 37 účastnicemi. Výsledky ukázaly, že žádná z pacientek v robotické skupině nevyžadovala přechod na otevřený zákrok.

Klíčovým zjištěním bylo výrazně nižší procento závažných nežádoucích událostí (SAE) po 42 dnech: 8,1 % u rNSM oproti 21,6 % u otevřené NSM. V robotické skupině nebyly zaznamenány žádné SAE související s použitým zařízením. Zachování bradavkově-dvorcového komplexu bylo 100 % u rNSM a 98,5 % u otevřené NSM. Neplánované reoperace byly také výrazně méně časté u rNSM (5,4 %) ve srovnání s otevřenou NSM (21,6 %). Míra pozitivních chirurgických okrajů byla v obou skupinách stejná (16,2 %), a nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v přítomnosti nádoru na okraji nebo duktálního karcinomu in situ do 2 mm od okraje. Žádná z pacientek v rámci studie neměla lokální ani vzdálené recidivy rakoviny.

I když nebyly statisticky významné, byly v robotické skupině pozorovány příznivější změny v oblastech sexuálního zdraví, spokojenosti s prsy a fyzické pohody hrudníku, měřené dotazníkem BREAST-Q, v období od výchozího stavu do šesti měsíců po operaci. Doktorka Kopkash zdůraznila, že „robotická chirurgie prsu může mít skutečné výhody jak pro pacientky, tak pro chirurgy“, což naznačuje potenciální posun v přístupu k léčbě rakoviny prsu.