Průlom v léčbě chronických zánětů střev: Nová kombinace léků pomáhá i nejodolnějším pacientům

Pro pacienty s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou, kteří vyčerpali ostatní možnosti léčby, se objevuje nová kombinovaná terapie, která přináší naději.

Pro pacienty s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou, kteří vyčerpali ostatní možnosti léčby, se objevuje nová kombinovaná terapie, která přináší naději. Podle zjištění ze dvou studií představených na Digestive Disease Week (DDW) 2026 tato léčba ukazuje slibné výsledky u jedné z nejodolnějších populací pacientů.

Současná léčba chronických zánětů střev (IBD) často vede k tomu, že každá další terapie přináší menší účinky, a pacienti, u nichž selhalo více léčebných postupů, mají velmi omezené možnosti. Nová kombinovaná terapie, která cílí na dva zánětlivé mechanismy současně, vykazuje účinnost, jež se zdá být aditivní, a to bez zvýšení bezpečnostních rizik. Imunitní systém některých pacientů si totiž dokáže najít cestu kolem léčby jedním lékem, a proto je cílení na více cest najednou efektivnější.

Zjištění pocházejí ze dvou paralelních studií fáze IIb – DUET-Crohn's a DUET-UC – testujících JNJ-78934804 (JNJ-4804). Tato nová kombinovaná terapie s fixní dávkou protilátek je navržena tak, aby současně cílila na dvě zánětlivé dráhy. Každý z léků – guselkumab a golimumab – cílí samostatně na jiný protein, který řídí zánět. Blokováním obou drah najednou se kombinace snaží dosáhnout hlubších a trvalejších výsledků.

Obě studie zahrnovaly pacienty se středně těžkou až těžkou aktivní formou onemocnění, u nichž již selhala jedna nebo více terapií, včetně biologických léků a nových perorálních přípravků. U pacientů, kteří selhali u dvou nebo více předchozích léčeb, ukázala vysoká dávka JNJ-4804 zlepšené výsledky ve srovnání s golimumabem a podobnou účinnost jako guselkumab v klíčových měřítkách remise a endoskopického zlepšení po 48 týdnech. Bezpečnostní profil JNJ-4804 byl srovnatelný s monoterapií použitou samostatně. Závažné nežádoucí účinky byly v obou studiích vzácné a převážně gastrointestinální povahy. Na základě těchto výsledků jsou vědci připraveni postoupit s kombinovanou terapií do studií fáze III.