Studie odhaluje: Ostych a ticho brání jihoafrickým dívkám v péči o sexuální zdraví, i přes vysoké riziko infekcí
ZdravíOstych, ticho a neúplná sexuální výchova brání jihoafrickým dívkám v léčbě sexuálně přenosných infekcí (STI), přestože míra nákaz zůstává znepokojivě vysoká.
Ostych, ticho a neúplná sexuální výchova brání jihoafrickým dívkám v léčbě sexuálně přenosných infekcí (STI), přestože míra nákaz zůstává znepokojivě vysoká. Pálení, svědění, vyrážka nebo neobvyklý výtok jsou pro mnoho dospívajících dívek a mladých žen v Jihoafrické republice příznaky, o kterých se nemluví a které se snaží skrývat před přáteli, partnery, rodiči a dokonce i zdravotníky.
Výzkum provedený Jihoafrickou radou pro lékařský výzkum (South African Medical Research Council) mezi téměř 5 000 dívkami a mladými ženami ve věku 15 až 24 let po celé zemi ukázal, že Jihoafrická republika má jednu z nejvyšších měr STI na světě, přičemž dospívající dívky a mladé ženy jsou náchylnější k nákaze než starší ženy nebo muži stejného věku. Přesto méně než jedna z pěti dotázaných dívek uvedla, že jí kdy byla diagnostikována STI, jako je chlamydie, kapavka nebo syfilis, ačkoli mnohé z nich v předchozím roce zaznamenaly alespoň jeden příznak STI nebo vaginální infekce, například kvasinkovou infekci (kandidózu) nebo bakteriální vaginózu (BV). BV vzniká narušením přirozené rovnováhy bakterií v pochvě a projevuje se tenkým, šedým nebo bílým výtokem, silným rybím zápachem nebo mírným svěděním či pálením.
Studie, publikovaná v International Journal of Sexual Health, zjistila, že stud, rozpaky a nepochopení ovlivňují, jak mladé ženy chápou a řeší STI a jiné infekce. Ačkoli jedna studie z roku 2022 odhadla, že jedna ze čtyř žen v Jihoafrické republice má léčitelnou bakteriální STI, čtvrtina dotázaných dívek a mladých žen se rozhodla neodpovědět na otázku týkající se příznaků STI. Toto ticho je stejně závažné jako nebezpečné, protože oddaluje péči a zvyšuje riziko vážných dlouhodobých dopadů, jako je neplodnost, rakovina, těhotenské komplikace a vyšší pravděpodobnost nákazy HIV.
Nejčastěji hlášeným příznakem bylo genitální svědění, které může signalizovat BV, HPV nebo chlamydie. Mezi další běžné příznaky patřil neobvyklý zápach z výtoku, bolest nebo pálení při močení či pohlavním styku, bradavice, vyrážky nebo zarudnutí. Většina STI je však u žen asymptomatická, což znamená, že infekce může probíhat bez jakýchkoli viditelných příznaků. Vaginální infekce, jako je kvasinková infekce a BV, sice nejsou klasifikovány jako STI, ale mohou být přenášeny pohlavním stykem nebo způsobeny nerovnováhou bakterií v pochvě v důsledku užívání antibiotik, hormonálních změn nebo nošení vlhkého těsného oblečení.
V mnoha jihoafrických komunitách je téma pochvy obestřeno tichem, nepřímým jazykem a studem, přičemž menstruace a vaginální tekutiny jsou vnímány jako špinavé a nechutné, nikoli jako normální tělesné procesy. Stigma ovlivňuje nejen jazyk, ale i způsob, jakým ženy a dívky vyhledávají péči, mluví o svém těle a chápou, co znamená „čistota“ a „zdraví“. Některé mladé ženy sice důvěřovaly rodinným příslušníkům natolik, aby jim sdělily své příznaky, ale rozhovory byly často omezeny rozpaky, morálním odsuzováním nebo obecnou neochotou otevřeně mluvit o sexu. Jiné by raději mlčely, než aby riskovaly obviňování nebo nálepkování. Informace získané od přátel byly často neúplné nebo nesprávné.