Nová studie odhaluje: Aspirin může ochránit před předčasným porodem v horkém a vlhkém počasí

Předčasný porod, tedy narození dítěte před 37. týdnem těhotenství, postihuje celosvětově přibližně 10 % dětí, což je asi 13 milionů novorozenců ročně. Zhruba milion těchto dětí bohužel nepřežije, což z předčasného porodu činí hlavní příčinu úmrtí dětí mladších pěti let.

Předčasný porod, tedy narození dítěte před 37. týdnem těhotenství, postihuje celosvětově přibližně 10 % dětí, což je asi 13 milionů novorozenců ročně. Zhruba milion těchto dětí bohužel nepřežije, což z předčasného porodu činí hlavní příčinu úmrtí dětí mladších pěti let. Přesné příčiny předčasného porodu zůstávají nejasné a mnoho případů nastává spontánně bez varovných signálů.

Některé faktory však mohou riziko předčasného porodu zvýšit. Patří sem genetika, různé infekce a chronické stavy, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak. Všechny tyto rizikové faktory způsobují zánět v těle, který podle současných důkazů významně zvyšuje riziko předčasného porodu. Těhotné ženy vystavené znečišťujícím látkám z prostředí, jako je kouř z lesních požárů a pesticidy, mohou mít také vyšší pravděpodobnost předčasného porodu, neboť tyto látky mohou přispívat k zánětu.

Stále více důkazů naznačuje, že dalším environmentálním faktorem zvyšujícím riziko předčasného porodu může být vystavení extrémnímu horku. Extrémní horko může zvyšovat hladiny specifických proteinů, známých jako šokové proteiny, v krvi těhotných žen. Tyto proteiny mohou spouštět zánět aktivací imunitní odpovědi těla. Vysoké teploty mohou také snižovat průtok krve do placenty, čímž omezují přísun kyslíku a živin pro dítě. Vlhkost toto riziko ještě zvyšuje, neboť ztěžuje odpařování potu a ochlazování těla, což může těhotné ženy více zatěžovat a bylo spojeno s vyšším rizikem předčasného porodu. To může pomoci vysvětlit vysokou míru předčasných porodů v regionech nejvíce zasažených změnou klimatu, jako je jižní Asie a subsaharská Afrika, kde i malé zvýšení teploty může mít dopad na zdraví matek a novorozenců.

Nedávno publikovaná studie zkoumala, jak expozice vlhkému horku během těhotenství ovlivňuje riziko předčasného porodu. Zároveň zjišťovala, zda nízká dávka aspirinu může toto riziko snížit, pravděpodobně díky jeho schopnosti zlepšovat průtok krve a potlačovat zánět. Tento výzkum probíhal v několika zemích s horkým klimatem, včetně Demokratické republiky Kongo, Zambie, Keni, Guatemaly, Pákistánu a částí Indie. Do studie se zapojilo více než 11 500 těhotných žen. Přibližně polovina z nich dostávala denně nízkou dávku aspirinu (81 mg) od začátku studie až do 36. týdne těhotenství. Druhá polovina dostávala placebo po stejnou dobu. Vědci poté porovnali výsledky porodů obou skupin a dospěli ke třem hlavním zjištěním:

1. Celkově byla míra předčasných porodů nižší u žen užívajících nízkou dávku aspirinu (11,6 %) ve srovnání s těmi, které užívaly placebo (13,1 %). 2. U žen, které neužívaly aspirin, se každý nárůst teploty o 1 °C projevil znatelným zvýšením rizika předčasného porodu o 5 %. Tento vzorec nebyl pozorován u žen užívajících nízkou dávku aspirinu. 3. Vystavení většímu horku v pozdější fázi těhotenství bylo spojeno s vyšší pravděpodobností předčasného porodu ve skupině s placebem, nikoli však ve skupině s nízkou dávkou aspirinu.

Tato studie má dvě hlavní omezení. Zaprvé, zobecňovala údaje o teplotách v různých městech, což nemusí plně odrážet to, co každá žena zažívala denně. Zadruhé, vědci nedokázali určit přesné důvody, proč některé ženy porodily předčasně, nebo zda se tyto důvody lišily mezi skupinami s aspirinem a placebem.

Celkově tato studie doplňuje rostoucí důkazy o tom, že vysoké teploty a vlhkost mohou zvyšovat riziko předčasného porodu. Také naznačuje, že nízká dávka aspirinu, užívaná v raném těhotenství, může pomoci snížit riziko předčasného porodu souvisejícího s horkem. Je však zapotřebí dalších a rozsáhlejších studií k ověření těchto zjištění. Těhotné ženy, které se obávají rizika předčasného porodu, by se měly vždy poradit se svým lékařem, než začnou užívat aspirin nebo jiné léky. Vlny veder se bohužel budou stávat častějšími a intenzivnějšími, proto by se budoucí práce měla zaměřit na identifikaci nejvíce ohrožených skupin populace a na to, jak horko ovlivňuje různá stadia těhotenství. Vědci musí také testovat další jednoduché a nízkonákladové strategie, které by mohly těhotné ženy chránit před účinky horka.