S léky GLP-1 zhubněte více: Výrazný úbytek váhy snižuje riziko nemocí až o 69 %

Nový výzkum, představený na Evropském kongresu o obezitě (ECO 2026), ukazuje, že větší úbytek váhy při léčbě obezity nebo cukrovky pomocí léků na bázi inkretinů (jako jsou GLP-1 a GLP-1/GIP duální agonisté) vede k výrazně nižšímu riziku onemocnění spojených s obezitou.

Nový výzkum, představený na Evropském kongresu o obezitě (ECO 2026), ukazuje, že větší úbytek váhy při léčbě obezity nebo cukrovky pomocí léků na bázi inkretinů (jako jsou GLP-1 a GLP-1/GIP duální agonisté) vede k výrazně nižšímu riziku onemocnění spojených s obezitou. Studie profesora Johna Wildinga z University of Liverpool a jeho kolegů zdůrazňuje, že nejen větší úbytek váhy oproti menšímu, ale i mírný úbytek oproti nárůstu váhy přináší pozitivní zdravotní dopady.

V klinických studiích již bylo prokázáno, že léčba založená na GLP-1 (semaglutid/liraglutid) a duální agonisté GLP-1/GIP (tirzepatid) vedou ke snížení hmotnosti a poklesu rizika nežádoucích klinických výsledků. Tato nová studie se zaměřila na reálné podmínky, kde je často pozorováno přerušení léčby GLP-1 a značná heterogenita ve změnách hmotnosti. Cílem bylo zjistit, zda změna hmotnosti v reálném světě po zahájení léčby GLP-1 souvisí s následným rizikem nepříznivých klinických výsledků.

Vědci analyzovali data z databáze Optum Market Clarity, která obsahuje elektronické zdravotní záznamy a údaje o pojistných událostech z USA. Sledovali změnu BMI během prvního roku po zahájení léčby GLP-1 (liraglutidem, semaglutidem, tirzepatidem) mezi lednem 2021 a červnem 2024 a hodnotili souvislost s následnými klinickými výsledky až do června 2025. Do studie bylo zahrnuto 67 841 pacientů užívajících semaglutid, 15 661 tirzepatid a 6 216 liraglutid. Průměrný věk pacientů při zaházení léčby byl 57,5 let, průměrné BMI 34,7 kg/m² a 61 % z nich mělo diabetes 2. typu.

Zajímavým zjištěním je, že polovina (50,1 %) pacientů přerušila léčbu GLP-1 během jednoho roku od zahájení. Studie však analyzovala celou kohortu na základě dosaženého úbytku váhy, bez ohledu na to, zda pacienti v léčbě pokračovali, či nikoli. Během prvního roku léčby zaznamenalo 27,0 % pacientů snížení BMI o méně než 5 %, 22,4 % o 5 % až méně než 10 %, 14,1 % o 10 % až méně než 15 % a 15,8 % o 15 % a více. Naopak 20,8 % pacientů zaznamenalo nárůst BMI.

Výsledky ukázaly, že ve srovnání s pacienty, kteří dosáhli snížení BMI o 0 až méně než 5 %, měli ti, kteří zhubli o 15 % a více, výrazně nižší riziko rozvoje souvisejících onemocnění: o 37 % nižší riziko osteoartrózy, o 30 % nižší riziko chronického onemocnění ledvin (CKD), o 69 % nižší riziko obstrukční spánkové apnoe (OSA) a o 32 % nižší riziko srdečního selhání (všechny výsledky byly statisticky významné, kromě srdečního selhání). Naopak u pacientů s nárůstem BMI bylo riziko těchto onemocnění vyšší: o 10 % u osteoartrózy, o 14 % u CKD, o 22 % u OSA a o 69 % u srdečního selhání.

Autoři studie uzavírají, že v této studii z reálného světa, kde polovina pacientů přerušila léčbu GLP-1 do roka od zahájení, bylo nedosažení úbytku váhy spojeno s horšími klinickými výsledky, zatímco větší úbytek váhy byl spojen se sníženým rizikem. Tato zjištění podtrhují potenciální klinický význam dosažení a udržení úbytku váhy po zaházení léčby GLP-1, což může výrazně zlepšit zdraví pacientů a snížit zátěž spojenou s obezitou.