Nízký testosteron: Proč se tolik mužů léčí a kdy je terapie skutečně potřeba?

V posledních letech roste počet mužů, kterým je diagnostikován nízký testosteron, a s tím i poptávka po testosteronové substituční terapii (TRT).

V posledních letech roste počet mužů, kterým je diagnostikován nízký testosteron, a s tím i poptávka po testosteronové substituční terapii (TRT). Zatímco někteří muži, jako Nick Dooley, popisují TRT jako životní změnu, která jim pomohla s úzkostí, depresí a úbytkem váhy, odborníci varují před možnou nadměrnou diagnostikou a marketingovými praktikami online společností.

Nick Dooley, který se ve 30 letech potýkal s úzkostí a přibíráním na váze, se po soukromém vyšetření dozvěděl o nízké hladině testosteronu. Přestože mu lékař NHS řekl, že jeho hladiny jsou „v normě“, Nick se obrátil na online společnost Manual (nyní Voy) a zahájil TRT. Díky injekcím testosteronu se cítí opět sám sebou a dokonce se stal influencerem propagujícím tuto terapii. Podobné příběhy sdílí i George, který se potýkal s nadváhou a nízkým libidem, nebo Will, který řešil depresi a erektilní dysfunkci. Všichni tito muži se shodují, že jim TRT výrazně zlepšila kvalitu života, ačkoliv se k diagnóze a léčbě často dostali až po opakovaných pokusech u tradičních lékařů.

Nárůst zájmu o testosteron je patrný i v datech. V Británii se počet předpisů testosteronu mezi lety 2021 a 2024 zvýšil o 135 %. Tento trend je spojen s rozmachem online společností pro mužské zdraví, které cílí na muže prostřednictvím sociálních médií a nabízejí testy a léčbu pro problémy jako erektilní dysfunkce, vypadávání vlasů nebo právě nízký testosteron. Tyto společnosti využívají mezery v legislativě, kdy sice nemohou přímo inzerovat testosteron jako lék na předpis, ale mohou propagovat testy na jeho hladinu.

Kontroverze a obavy odborníků

Channa Jayasena, endokrinolog NHS a profesor reprodukční endokrinologie na Imperial College London, vyjadřuje obavy, že nedostatek testosteronu je nadměrně diagnostikován, což způsobuje zbytečnou úzkost u jinak zdravých mužů. Podle něj je pro skutečnou diagnózu hypogonadismu (lékařský termín pro nedostatek testosteronu) zapotřebí nejen nízká hladina testosteronu, ale také klíčové symptomy, jako je erektilní dysfunkce, nízké libido, neplodnost, přibírání na váze nebo deprese. Jayasena byl překvapen, když autorovi článku, který si nechal udělat test u společnosti Voy, tato firma oznámila „nízkou hladinu volného testosteronu“, ačkoliv jeho celkové hladiny byly výrazně nad hranicí pro hypogonadismus. Označil to za „šokující“ a „prostě špatné“.

Někteří muži, jako 60letý Matthew, využívají testosteron i jako prostředek proti stárnutí. Matthew si kupuje testosteron z „podzemní“ lékárny a je nadšený z výsledků. Tato praxe však nese rizika, neboť online komunity pro TRT se často překrývají s komunitami uživatelů steroidů, což může vést k nebezpečnému samoléčení a zneužívání. Rozdíl mezi TRT a užíváním steroidů spočívá v dávce: TRT má za cíl udržet hladinu testosteronu v normálních mezích, zatímco steroidy se užívají v mnohem vyšších dávkách pro urychlení růstu svalů. Zneužívání steroidů může trvale poškodit produkci spermií i testosteronu, což paradoxně může vést k potřebě TRT.