Jízda na kole jako nový pomocník: Může cíleně zlepšit darování kmenových buněk pro léčbu leukémie?

Darování kmenových buněk může zachránit životy lidem s leukémií. Pro jejich odběr z krevního oběhu se dárcům obvykle podávají léky, které mobilizují kmenové buňky z kostní dřeně.

Darování kmenových buněk může zachránit životy lidem s leukémií. Pro jejich odběr z krevního oběhu se dárcům obvykle podávají léky, které mobilizují kmenové buňky z kostní dřeně. Pilotní studie nyní naznačuje, že fyzická aktivita, konkrétně jízda na kole, by mohla darování kmenových buněk specificky podpořit.

Kmenové buňky v kostní dřeni nepřetržitě produkují nové krevní a imunitní buňky. Pokud je tento systém narušen, například při leukémii, transplantace zdravých kmenových buněk od kompatibilního dárce může nabídnout šanci na vyléčení. Před darováním kmenových buněk dostávají dárci lék G-CSF, který mobilizuje kmenové buňky z kostní dřeně do krevního oběhu, odkud je lze odebrat. Léčba G-CSF je však často spojena s vedlejšími účinky, jako je bolest kostí. V některých případech je navíc počet odebraných kmenových buněk nedostatečný, což vyžaduje další cykly léčby a medikace.

Předchozí studie ukázaly, že intenzivní fyzická aktivita může rovněž uvolňovat kmenové buňky do krevního oběhu. Na rozdíl od dodatečných léků je fyzická aktivita považována za velmi nízkorizikovou. Doktorka Julia Kröpfl spolu s výzkumným týmem z Katedry sportu, cvičení a zdraví na univerzitě v Basileji proto zkoumala tento efekt v pilotní studii. Poprvé vědci přímo porovnávali u stejných dárců, jak fyzická aktivita a G-CSF mobilizují kmenové buňky.

Tým ve spolupráci s profesorem Andreasem Holbrem, primářem v Blood Donation Northwest Switzerland a na Hematologickém oddělení Univerzitní nemocnice v Basileji, získal deset dárců (sedm mužů a tři ženy), kteří se připravovali na darování kmenových buněk rodinným příslušníkům. Účastníci nejprve absolvovali intenzivní cyklistickou jízdu na ergometru a poskytli vzorky krve před a po cvičení. O několik dní později podstoupili konvenční léčbu G-CSF.

Přímé srovnání odhalilo rozdíly jak v množství, tak ve složení mobilizovaných kmenových buněk. Zatímco po intenzivním tréninku počet kmenových buněk stoupá během několika minut, ale pak rychle klesá, u G-CSF trvá několik dní, než se hladina kmenových buněk v krevním oběhu zvýší. Co se týče počtu kmenových buněk v krvi, fyzická aktivita měla výrazně menší účinek než lék. Akutní cvičební stimul zvýšil počet kmenových buněk jen mírně – na přibližně jedenapůlnásobek až dvojnásobek výchozí úrovně. S G-CSF se však hladina kmenových buněk zvýšila 20- až 50násobně.

„Účinek akutní fyzické aktivity je malý, ale je cílenější, co se týče složení mobilizovaných buněk,“ vysvětluje Kröpfl. G-CSF neselektivně uvolňuje všechny podtypy kmenových buněk. Intenzivní fyzická aktivita naopak specificky uvolnila buňky považované za prospěšné pro úspěšnou transplantaci. Patří sem například prekurzory krevních destiček a méně zralé – v podstatě „rané“ – kmenové buňky, u nichž se předpokládá obzvláště vysoká schopnost usadit se v těle příjemce. Co to však klinicky znamená pro pacienty, zůstává nejasné.