Neinvazivní stimulace mozku přináší naději: Nová metoda zlepšuje pohyb u Parkinsonovy choroby bez operace
InovaceNový neinvazivní přístup k mozkové stimulaci, známý jako transkraniální stimulace časovou interferencí (TIs), by mohl nabídnout novou cestu k léčbě motorických symptomů Parkinsonovy choroby bez nutnosti chirurgického zákroku.
Nový neinvazivní přístup k mozkové stimulaci, známý jako transkraniální stimulace časovou interferencí (TIs), by mohl nabídnout novou cestu k léčbě motorických symptomů Parkinsonovy choroby bez nutnosti chirurgického zákroku. Pilotní studie publikovaná v časopise eBioMedicine naznačuje, že tato technika, která využívá překrývající se elektrické proudy k selektivnímu zacílení hlubokých mozkových oblastí, výrazně zlepšila pohyb u pacientů ve srovnání s placebem, a to konkrétně při zacílení na subtalamické jádro.
Parkinsonova choroba je progresivní neurologické onemocnění, které ovlivňuje pohyb a často způsobuje třes, ztuhlost a zpomalený pohyb. Jednou z nejúčinnějších léčebných metod pro pokročilé symptomy je hluboká mozková stimulace (DBS), která vyžaduje implantaci elektrod do mozku. Metoda TIs by mohla dosáhnout podobného efektu – zacílení na stejné hluboké mozkové struktury – avšak zcela zvenčí lebky, pomocí pečlivě kalibrovaných elektrických polí dodávaných přes pokožku hlavy.
Ve studii, která byla randomizovaná, dvojitě zaslepená a zkřížená, se 30 osob s časným až středním stadiem Parkinsonovy choroby zúčastnilo jediné 20minutové individuální stimulace TIs zacílené na subtalamickou oblast, klíčový uzel v síti pro kontrolu motoriky mozku. V samostatné relaci pak podstoupili placebo léčbu. Výsledky ukázaly, že přínosy byly měřitelné ihned po stimulaci a přetrvávaly nejméně hodinu. Pomocí standardní škály MDS-UPDRS, části III, pro hodnocení motorických symptomů Parkinsonovy choroby, TIs přinesla výrazně větší zlepšení než placebo ve všech časových bodech. Značný rozdíl byl patrný: 70 % účastníků zaznamenalo klinicky významné zlepšení po TIs, zatímco po placebu to bylo jen 15 %.
Nejsilnější účinky byly pozorovány u bradykineze (zpomalení pohybu) a třesu, dvou nejvíce omezujících symptomů Parkinsonovy choroby, zatímco zlepšení ztuhlosti a symptomů souvisejících s rovnováhou bylo méně konzistentní. Klíčové je, že TIs byla dobře snášena. Nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky a mírné pocity, jako je brnění nebo teplo, se vyskytovaly podobně často jak při aktivní, tak při placebo stimulaci. Jelikož je metoda neinvazivní, vyhýbá se chirurgickým rizikům a průběžné správě zařízení spojené s implantovanými mozkovými stimulátory.
„TIs představuje zásadně odlišný přístup k neinvazivní neuromodulaci – takový, který dokáže dosáhnout hlubokých mozkových cílů bez operace,“ uvedl Alvaro Pascual-Leone, jeden z výzkumníků a lékařský ředitel Wolk Center for Memory Health. „Musíme také zjistit, který cíl v mozku je nejlepší pro daný efekt a daného pacienta. Jiná hluboká mozková jádra mohou vyvolat větší přínos a ovlivnit různé základní symptomy Parkinsonovy choroby.“