Srdeční MRI a krevní markery zásadně zpřesňují předpověď rizika u hypertrofické kardiomyopatie

Nový výzkum přináší významný pokrok v predikci výsledků u hypertrofické kardiomyopatie (HCM), srdečního onemocnění, které postihuje jednoho z 500 lidí a je častou příčinou náhlé srdeční smrti.

Nový výzkum přináší významný pokrok v predikci výsledků u hypertrofické kardiomyopatie (HCM), srdečního onemocnění, které postihuje jednoho z 500 lidí a je častou příčinou náhlé srdeční smrti. Zjištění rozsáhlé mezinárodní studie ukazují, že začlenění prospektivních dat, včetně klinické historie, zobrazovacích metod a dat z krevních biomarkerů, může výrazně zlepšit předpověď nepříznivých srdečních událostí u lidí s HCM.

Současné směrnice pro predikci rizika u hypertrofické kardiomyopatie jsou neúplné, protože předpovídají pouze náhlou srdeční smrt, nikoli srdeční selhání nebo jiné fatální a nefatální srdeční příhody. Hypertrofická kardiomyopatie nastává, když srdeční sval ztluští a zvětší se, což může blokovat odtok krve z levé komory, vést k příznakům srdečního selhání a způsobit život ohrožující arytmie. Často je dědičná a mnoho lidí s tímto stavem je asymptomatických, což podtrhuje potřebu lepší predikce rizika.

Vědci ve studii, nazvané Registr hypertrofické kardiomyopatie, zkoumali, zda integrace nových metod hodnocení – včetně dotazníku zdravotní historie, odběrů krve na biomarkery a genotypizaci a magnetické rezonance srdce s kontrastem (MRI) – může přesněji předpovědět nepříznivé události, jako je náhlá srdeční smrt, srdeční selhání, nefatální arytmie a potřeba implantace zařízení nebo transplantace srdce. Do studie bylo zařazeno téměř 2 700 pacientů s HCM v Severní Americe a Evropě z 44 specializovaných pracovišť. Účastníky studie sledovali v průměru sedm let.

Výzkum odhalil, že několik prediktorů, jako je zjizvení, hmotnost a funkce srdečního svalu pozorované na zobrazovacích metodách, historie srdečního selhání a vyšší hladiny krevního biomarkeru NTproBNP, bylo spojeno s fatálními i nefatálními srdečními událostmi. Náhlou srdeční smrt bylo možné předpovědět na základě určení struktury a funkce levé komory pomocí srdeční MRI a krevních testů. Zkrátka, prokázalo se, že začlenění těchto metod do hodnocení rizika přináší komplexnější a přesnější předpovědi nepříznivých událostí.

David Goff, M.D., Ph.D., úřadující ředitel NHLBI, zdůrazňuje, že tato studie poskytuje silné důkazy pro začlenění srdeční MRI a krevních biomarkerů do predikce rizika u lidí s HCM. Toto onemocnění je spojeno s významnou nemocností a úmrtností, a pokroky v predikci rizika, jako je tento, mají potenciál zásadně změnit léčbu a zlepšit výsledky pro pacienty.