Afrika čelí výzvě v péči o kosti: Strategie navrhuje pět kroků, jak snížit vysokou úmrtnost po zlomeninách

V Africe čelí zdraví kostí vážné výzvě, přestože se jedná o problém s výrazným dopadem na životy lidí. Úmrtnost po zlomeninách je alarmující, dosahuje 20–30 %, a předpokládá se, že počet zlomenin kyčle se do poloviny století zdvojnásobí.

V Africe čelí zdraví kostí vážné výzvě, přestože se jedná o problém s výrazným dopadem na životy lidí. Úmrtnost po zlomeninách je alarmující, dosahuje 20–30 %, a předpokládá se, že počet zlomenin kyčle se do poloviny století zdvojnásobí. Navzdory těmto faktům zůstává zdraví kostí z velké části opomíjeno v národních zdravotních prioritách, lékařském vzdělávání a plánování zdravotnických systémů napříč většinou afrického kontinentu.

Reaguje na to nový úvodník v časopise Osteoporosis International, nazvaný „Beyond the fracture: coordinated action for bone health equity in Africa“ (Za zlomeninou: koordinovaná akce pro rovnost v péči o zdraví kostí v Africe). Tento dokument, jehož autory jsou členové správní rady Mezinárodní nadace pro osteoporózu (IOF) z afrického regionu, představuje plán pro řešení osteoporózy a křehkých zlomenin na celém kontinentu.

Autoři vyzývají k soustředěnému úsilí, které je zakotveno v pěti strategických prioritách pro nadcházející čtyři roky. Mezi ně patří integrace zdraví kostí do národních strategií pro nepřenosné nemoci a balíčků služeb univerzálního zdravotního pokrytí. Dále je klíčové zavedení služeb pro péči po zlomeninách (Fracture Liaison Services – FLS) v terciárních a regionálních nemocnicích, zejména v zemích s nejvyšším výskytem křehkých zlomenin a dostatečnou připraveností zdravotnického systému. Důležitá je také začlenění problematiky zdraví kostí do vzdělávání lékařů, sester a odborníků v oblasti veřejného zdraví, což posílí jejich schopnost diagnostikovat, předcházet a léčit muskuloskeletální onemocnění. Další prioritou je zřízení regionálních registrů zlomenin a muskuloskeletálních observatoří pro generování spolehlivých dat, informování klinických směrnic a monitorování výsledků. V neposlední řadě je nezbytná mobilizace strategických partnerství se soukromým sektorem a filantropickými nadacemi, které mohou poskytnout počáteční podporu pro rozšíření přístupu k diagnostice, školení a osvětovým iniciativám.

Profesor Leith Zakraoui, člen správní rady IOF a hlavní autor z Lékařského centra Hannibal v Tunisku, zdůrazňuje: „Představujeme si cílenou, Afrikou řízenou strategii, která vychází z místních realit a je harmonizována s mezinárodními standardy. Přeměnou důkazů v činy můžeme začlenit zdraví kostí do struktury zdravotnických systémů, vzdělávání a politiky, aby prevence a péče byly dostupné tam, kde jsou nejvíce potřeba.“ Již nyní jsou patrné slibné známky pokroku, například pilotní projekty FLS v Alžírsku, Egyptě, Jihoafrické republice a Tunisku a rozšiřující se přístup k DXA diagnostice v několika zemích, což dokazuje, že změna je možná a dosažitelná. Profesor Nicholas Harvey, prezident IOF, dodává, že je zodpovědností všech přetvořit budoucnost zdraví kostí v Africe posílením komunit a rozvojem zdravotnických systémů připravených čelit výzvám stárnoucí populace.