Střevo: Klíč k imunitě, chronickým nemocem a stárnutí. Proč je tak důležité?

Imunita se v posledních letech stala jedním z nejdiskutovanějších témat v oblasti zdraví. S rostoucím počtem autoimunitních onemocnění, alergií a astmatu se stále více uznává, že chronická onemocnění mají ve své podstatě téměř vždy imunitní problém.

Imunita se v posledních letech stala jedním z nejdiskutovanějších témat v oblasti zdraví. S rostoucím počtem autoimunitních onemocnění, alergií a astmatu se stále více uznává, že chronická onemocnění mají ve své podstatě téměř vždy imunitní problém. Přestože se imunitě věnuje velká pozornost, nejdůležitější část skládačky, střevo, je často opomíjena jak v mainstreamové medicíně, tak v širší konverzaci o wellness.

Funkční medicína již desítky let pozoruje, že osa střevo-imunitní systém – dynamický obousměrný vztah mezi střevem a imunitním systémem – je ústředním bodem mnoha zdravotních problémů. Autoimunitní onemocnění, chronické kožní problémy, opakované infekce, dýchací potíže nebo poruchy nálady často sdílejí stejnou základní příčinu: střevo narušené moderním životem a imunitní systém, který za to platí daň. Výzkum tyto klinické poznatky potvrzuje. Například přehled z roku 2023 v časopise Internal and Emergency Medicine zjistil, že narušená střevní bariéra je spojena s onemocněními postihujícími téměř každý orgánový systém, včetně obezity, nealkoholického ztučnění jater, neurodegenerace a kardiovaskulárních chorob. Mainstreamová medicína často přistupuje k těmto stavům jako k odděleným problémům vyžadujícím samostatná řešení, přičemž přehlíží společnou nit: střevo, které nefunguje, jak by mělo, a pohání tak chronickou imunitní odpověď, která vede k onemocněním napříč orgánovými systémy.

Co je osa střevo-imunitní systém?

Střevo je největším imunitním orgánem v lidském těle. Přibližně 70 až 80 procent imunitní tkáně těla se nachází ve střevní stěně a kolem ní, což se nazývá lymfatická tkáň spojená se střevem (GALT). Toto umístění není náhodné, neboť střevo je místem, kde se vnější svět setkává s vnitřkem těla prostřednictvím všeho, co jíme, pijeme a dýcháme. Uvnitř střeva žije mikrobiom, rozsáhlé společenství bilionů mikroorganismů, které aktivně regulují imunitní funkce. Od raného věku střevní bakterie pomáhají trénovat imunitní systém, aby rozlišoval mezi neškodnými látkami a skutečnými hrozbami, reagoval přiměřeně a toleroval vlastní tkáně těla. Produkují metabolity, jako jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem (například butyrát), které regulují imunitní aktivitu a udržují integritu střevní výstelky. Dobře fungující střevní mikrobiom pomáhá kalibrovat obě složky imunitního systému – vrozenou i adaptivní – udržuje je v rovnováze a zajišťuje jejich přiměřenou reakci. Dysbióza, tedy narušení mikrobiální komunity, tuto rovnováhu narušuje.

Důležitou roli hraje i samotná střevní bariéra, jednovrstvá epitelová tkáň, která se táhne po celé délce trávicího traktu a je držena pohromadě proteiny zvanými těsné spoje. Tato bariéra musí být dostatečně propustná pro vstřebávání živin a zároveň dostatečně nepropustná, aby zabránila průniku patogenů, toxinů a bakteriálních vedlejších produktů do krevního oběhu. Když se tato rovnováha naruší, což vědci nazývají střevní propustnost nebo „leaky gut“ (propustné střevo), důsledky přesahují trávicí trakt. Osa střevo-imunitní systém je nepřetržitá obousměrná komunikace mezi mikrobiomem, střevní bariérou a imunitním systémem. Pokud osa funguje dobře, imunitní systém je vzdělaný, kalibrovaný a vyvážený. Při jejím narušení může imunitní systém selhávat, přehnaně reagovat nebo dělat obojí současně v různých tkáních.