Proč jen najímání nových lékařů nestačí: Studie odhaluje skutečné důvody dlouhých čekacích dob na operace v Británii
ZdravíNová studie předních britských akademických institucí varuje, že pouhé najímání dalších zaměstnanců do britské Národní zdravotní služby (NHS) nebude stačit ke snížení dlouhých čekacích dob na operace.
Nová studie předních britských akademických institucí varuje, že pouhé najímání dalších zaměstnanců do britské Národní zdravotní služby (NHS) nebude stačit ke snížení dlouhých čekacích dob na operace. Výzkum, publikovaný v časopise Journal of the Royal Society of Medicine, odhalil, že přetrvávající historicky dlouhé seznamy čekatelů jsou způsobeny spíše nemocností personálu a administrativní nestabilitou než samotným počtem zaměstnanců.
Studie, kterou provedli vědci z Oxfordské univerzity, Heriot-Watt University, University of Edinburgh a Brunel University of London, zjistila, že seznamy čekatelů na plánované operace se téměř ztrojnásobily z 2,6 milionu v roce 2013 na 7,7 milionu na začátku roku 2024. Ačkoli se seznam od svého vrcholu mírně snížil, stále zůstává na historicky vysoké úrovni.
Cristina Tealdi, profesorka ekonomie na Edinburgh Business School Heriot-Watt University, zdůraznila, že když je lékař nemocný, nejde jen o ztrátu jedné osoby. Ztrácí se operace, které by provedl, pacienti zůstávají déle na čekací listině a narůstá tlak na kolegy, kteří jsou stále v práci. Tyto efekty se kumulují v celém systému.
Analýza měsíčních dat anglických NHS Trustů mezi lednem 2018 a prosincem 2023 ukázala, že absence personálu z důvodu nemoci měla konzistentní a významný dopad: Každý procentní bod nárůstu nemocnosti lékařského personálu byl spojen s poklesem dokončených plánovaných případů o 4,4 %. Míra nemocnosti vzrostla z 4,3 % v roce 2018 na 5,0 % v roce 2023.
Důležitá byla také administrativní podpora. Trusty se stabilnějšími a lépe vybavenými administrativními týmy dokázaly výrazně rychleji snižovat čekací doby – větší administrativní stabilita byla spojena se zmenšením čekacích dob o 14,4 % ve vztahu k dokončeným operacím. Profesorka Catia Nicodemo, zdravotní ekonomka z Nuffield Department of Primary Care Health Sciences na Oxfordské univerzitě a Brunel University of London, uvedla: „Člověk by si myslel, že více personálu by mělo znamenat více ošetřených pacientů, ale data to nepotvrzují. Když jsou lékaři nemocní a není dostatek administrátorů k plánování operací a zpracování doporučení, systém se zpomalí bez ohledu na počet zaměstnanců.“
Vědci tvrdí, že lidé, kteří plánují operace, spravují doporučení a koordinují tok pacientů, hrají při snižování čekacích dob větší roli, než se běžně uznává. Naopak, fluktuace lékařů, kteří nastupují a odcházejí z Trustů, neměla významný dopad. Trusty obsluhující starší populace čelily dodatečnému tlaku. Jednoprocentní nárůst podílu lidí ve věku 70 let a více v dané oblasti byl spojen s poklesem dokončených případů o 13 %, což pravděpodobně odráží větší klinickou a administrativní složitost spojenou s léčbou starších pacientů.