Trump sliboval levnější léky, ale ceny mnoha z nich stouply; skutečné úspory přinesl jiný program

Bývalý americký prezident Donald Trump sliboval během svého druhého funkčního období výrazné snížení cen léků prostřednictvím řady iniciativ.

Bývalý americký prezident Donald Trump sliboval během svého druhého funkčního období výrazné snížení cen léků prostřednictvím řady iniciativ. Tyto kroky reagovaly na obavy přibližně 60 % amerických dospělých, kteří se obávají dostupnosti léků, a na fakt, že Američané platí za léky zhruba třikrát více než obyvatelé jiných zemí.

Mezi Trumpovy iniciativy patřily dopisy farmaceutickým společnostem s požadavkem na dobrovolné snížení cen, jednání s farmaceutickými manažery v Bílém domě a oznámení o „nejvýhodnějším národním“ oceňování pro Medicaid, vládní program pro nízkopříjmové Američany. Dále spustil web TrumpRx, kde si pacienti platící v hotovosti mohli najít zlevněné léky, a sliboval urychlení schvalování biosimilárních produktů, což jsou generické verze drahých specializovaných léků. Rozsah těchto gest však zůstal nejistý a často menší, než bylo slibováno, částečně kvůli nejasným detailům jednání.

Odborníci, jako je Dr. Aaron Kesselheim z Harvard Medical School, označili Trumpova oznámení za „jednorázové dohody pro účely publicity“, které nemění základní způsob stanovování cen léků. Data od konzultační firmy 46brooklyn, která sleduje ceny značkových léků, ukázala, že v lednu 2026 zdražilo téměř 1 000 značkových léků, a rok 2025 zaznamenal nejvyšší počet zvýšení ceníkových cen v historii. Například Pfizer v prvním týdnu roku 2026 zvýšil ceníkové ceny u 71 léků v průměru o 5 % a snížil cenu pouze u jednoho. Miliardář Mark Cuban, který se sám snaží snižovat ceny léků prostřednictvím své společnosti Cost Plus Drugs, poukázal na to, že TrumpRx sice nabízí slevy na některé značkové léky, ale často jsou k dispozici mnohem levnější generické alternativy.

Největší přínos pro pacienty pravděpodobně přineslo tiché pokračování programu Bidenovy administrativy: vyjednávání cen léků v rámci Medicare. Vyjednané slevy na počátečních deset léků, od ředidel krve po inzulíny a léky na zánětlivá onemocnění, vstoupily v platnost 1. ledna. Snížení cen u některých produktů o více než 50 % přineslo odhadované roční úspory ve výši 6 miliard dolarů a umožnilo zastropovat roční výdaje pacientů Medicare na léky na 2 000 dolarů od roku 2025. Dalších 15 drahých léků, včetně populárních léků na hubnutí a rakovinu, bylo předmětem jednání v roce 2025, přičemž zlevněné ceny Medicare vstoupí v platnost příští rok. Celkem se očekává, že 40 vyjednaných cen léků ušetří programu Medicare přes 20 miliard dolarů ročně. I přes tyto slevy se farmaceutická lobby snaží omezit dopad, například zákonem, který vyjímá léky na vzácná onemocnění z jednání.

TrumpRx, spuštěný 6. února, nabízel slevy na přibližně 30 léků od Pfizeru a několik dalších, které generovaly titulky. Patřily mezi ně tři léky na plodnost od EMD Serono, které mohly ženám ušetřit tisíce dolarů, ačkoliv celkové náklady na léčbu plodnosti zůstávají vysoké. Dále se objevila nabídka na lék Wegovy od Novo Nordisk na hubnutí a diabetes se sníženou cenou. Nicméně mnoho produktů na TrumpRx bylo určeno pouze pro pacienty platící v hotovosti bez pojištění, a i se slevou zůstávaly často nedostupné. Například lék Humira, který ztratil patentovou ochranu v roce 2023, byl na TrumpRx nabízen za 950 dolarů za dávku, zatímco jeho biosimilární ekvivalenty byly k dispozici za pouhých 207,60 dolarů. Hlavní překážkou pro vstup generik a biosimilárních léků na americký trh často není schválení FDA, ale složitá síť patentů, které výrobci využívají k ochraně svého duševního vlastnictví. Průměrný pacient-spotřebitel, ochotný platit v hotovosti, tak může najít některé výhodné nabídky, ale nalezení nejlepšího řešení vyžaduje značné úsilí a znalost trhu.