Překvapivá zjištění: Chytrý systém pro léčbu ledvin nepomohl, klíčem je vzdělání a zpětná vazba

Klinický systém pro podporu rozhodování (CDSS) určený pro chronické onemocnění ledvin (CKD) nepřinesl zlepšení v chování lékařů ani ve výsledcích pacientů ve srovnání s kontrolní intervencí. Vyplývá to ze studie publikované 8.

Klinický systém pro podporu rozhodování (CDSS) určený pro chronické onemocnění ledvin (CKD) nepřinesl zlepšení v chování lékařů ani ve výsledcích pacientů ve srovnání s kontrolní intervencí. Vyplývá to ze studie publikované 8. května v časopise JAMA Network Open.

Výzkumníci z První nemocnice Pekingské univerzity v čele s doktorem Xizi Zhengem provedli randomizovanou klinickou studii, aby zjistili, zda by CDSS pro CKD mohl zlepšit péči v primární péči. Do analýzy bylo zahrnuto 3 390 pacientů s CKD z 30 center primární péče. Centra byla náhodně rozdělena do intervenční a kontrolní skupiny. Obě skupiny absolvovaly školení o managementu CKD vedené nefrology; intervenční skupina navíc využívala CDSS integrovaný do elektronických zdravotních záznamů.

Po šesti měsících sledování, které dokončilo 3 055 pacientů, se míra diagnostiky CKD zvýšila v obou skupinách – o 21,4 procentního bodu v intervenční skupině a o 27,9 procentního bodu v kontrolní skupině, přičemž rozdíl mezi skupinami nebyl statisticky významný. Podobná zlepšení byla zaznamenána v používání inhibitorů systému renin-angiotenzin-aldosteron, inhibitorů sodíko-glukózového kotransportéru 2 a v kontrole LDL cholesterolu, opět bez významných rozdílů mezi skupinami. Naopak nebylo pozorováno žádné zlepšení v krevním tlaku ani v glykovaném hemoglobinu.

Zjištění naznačují, že v primární péči s neoptimálními výchozími podmínkami zůstává základem cílené vzdělávání a politická podpora. Autoři studie zdůrazňují, že systémy CDSS by měly integrovat dynamickou zpětnou vazbu a upozornění, aby se optimalizovala jejich účinnost a skutečně přispěly ke zlepšení péče o pacienty.