Nová analýza ukazuje: Léky na obezitu snižují krevní tlak o 0,34 mmHg za každé procento úbytku váhy

Rozsáhlá metaanalýza 32 studií, zahrnující 43 618 dospělých, odhalila, že užívání nových tříd léků na obezitu je spojeno s klinicky významným poklesem krevního tlaku. Konkrétně se jedná o snížení systolického krevního tlaku o 0,34 mmHg za každé procento úbytku tělesné hmotnosti.

Rozsáhlá metaanalýza 32 studií, zahrnující 43 618 dospělých, odhalila, že užívání nových tříd léků na obezitu je spojeno s klinicky významným poklesem krevního tlaku. Konkrétně se jedná o snížení systolického krevního tlaku o 0,34 mmHg za každé procento úbytku tělesné hmotnosti. Tato zjištění byla nedávno představena na Evropském kongresu o obezitě v tureckém Istanbulu a přinášejí důležité poznatky pro léčbu obezity a hypertenze.

Obezita a vysoký krevní tlak (hypertenze) představují závažné globální zdravotní problémy, které významně přispívají k srdečně-cévním onemocněním a předčasným úmrtím. Dlouhodobě je známo, že řízení nadváhy a obezity je klíčovou strategií pro snížení krevního tlaku. Nové léky, jako jsou agonisté receptoru GLP-1 (GLP-1RA) a novější duální agonisté (MHRM), dokáží vyvolat klinicky významný úbytek hmotnosti doprovázený snížením krevního tlaku. Vztah mezi úbytkem hmotnosti a snížením krevního tlaku však nebyl dosud plně definován, jelikož tyto léky působí jak na hmotnost, tak nezávisle na ní.

Analýza, kterou provedli Dr. Marcel Muskiet z Leiden University Medical Center a profesor David Cherney z University Health Network / University of Toronto, se zaměřila na data z klinických studií fáze III. Zahrnovala dospělé s nadváhou nebo obezitou, s průměrným věkem 54 let a průměrným BMI 35,5 kg/m². U 59 % účastníků byla diagnostikována hypertenze. Během mediánu 66 týdnů léčby došlo k průměrnému úbytku hmotnosti o 10,9 % a snížení systolického krevního tlaku o 5,2 mmHg. Statistická analýza ukázala, že 77 % variability v poklesu krevního tlaku bylo vysvětleno rozsahem úbytku hmotnosti. Tento vztah zůstal konzistentní i po úpravách o délku studie, výchozí BMI, rozložení pohlaví a stav diabetu.

Autoři zdůrazňují, že léky mohou snižovat krevní tlak i nezávisle na úbytku hmotnosti, například přímým uvolňováním cév, zlepšením hospodaření ledvin se solí a snížením stresových signálů v těle. Závěry studie podtrhují klinicky relevantní, avšak často podceňovaný potenciál těchto léků pro snížení krevního tlaku. Podporují jejich významnou roli v řízení krevního tlaku u osob s nadváhou a obezitou. Vědci volají po dalších cílených mechanistických a klinických studiích, které by přesněji kvantifikovaly účinky závislé a nezávislé na hmotnosti. Několik takových studií, včetně větších registračních studií (např. ATTAIN-HYPERTENSION) a menších studií hodnotících krevní tlak souběžně s úbytkem hmotnosti (např. SOLUTION-Pilot), již probíhá.