Poptávka po domácích porodech v USA prudce roste: Porodní asistentky usilují o legalizaci a bezpečnější péči

V některých státech USA, jako je například Georgie, se porodní asistentky, které nejsou zároveň zdravotními sestrami, potýkají s právními překážkami. Jejich činnost, spočívající v asistenci u domácích porodů, je zde nelegální, přestože poptávka po těchto službách výrazně roste.

V některých státech USA, jako je například Georgie, se porodní asistentky, které nejsou zároveň zdravotními sestrami, potýkají s právními překážkami. Jejich činnost, spočívající v asistenci u domácích porodů, je zde nelegální, přestože poptávka po těchto službách výrazně roste. Od roku 2020 do roku 2024 se počet plánovaných domácích porodů v USA zvýšil o 42 %, v Georgii dokonce o 72 %.

Porodní asistentky, které pomáhají u domácích porodů, obvykle poskytují komplexní péči od prenatálních prohlídek až po několik poporodních návštěv, což často přesahuje rozsah péče poskytované většinou nových matek. Zastánci porodních asistentek argumentují, že regulace jejich praxe a udělování licencí by zvýšilo bezpečnost domácích porodů. Upozorňují, že porody bez pomoci kvalifikovaného odborníka mohou být pro matky i děti nebezpečné. V současné době 36 států a Washington, D.C. umožňují porodním asistentkám získat licenci k asistenci u porodů, avšak snahy o rozšíření této možnosti v dalších sedmi státech loni nebyly úspěšné.

Certifikované profesionální porodní asistentky (CPM) získávají národně uznávaný certifikát po asistenci u minimálně 55 porodů a prokázání svých znalostí, což je odlišné od vzdělání zdravotních sester. Některé nemocnice a lékaři se staví proti návrhům na licencování porodních asistentek bez určitých záruk. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) cituje studie, které naznačují, že úmrtnost kojenců je dvakrát vyšší u plánovaných porodů doma nebo v porodních centrech než v nemocnicích, ačkoli uznává, že data jsou omezená a nezohledňují všechny faktory, včetně toho, kdo u porodu asistoval. Negativní příběhy o komplikacích při domácích porodech s asistencí porodních asistentek rovněž přispívají ke skepsi.

Zastánci licencování tvrdí, že by to pomohlo řešit nedostatek poskytovatelů mateřské péče. Zpráva March of Dimes z roku 2024 uvádí, že 35 % okresů v USA nemá žádné porodnické zařízení ani poskytovatele. Georgie má 13. nejvyšší míru úmrtnosti matek v zemi. Situaci zhoršilo i zrušení federální ochrany práva na potrat v roce 2022, které vedlo k odchodu mnoha poskytovatelů péče ze států s přísnými zákazy. Integrace porodních asistentek do zdravotního systému je spojena s lepšími výsledky pro matky a děti, včetně nižší úmrtnosti kojenců, jak ukázala studie Birth Place Lab z roku 2018. Státy s vysokou mírou integrace porodních asistentek, jako je Washington, mají vyšší míru domácích porodů a zároveň nižší míru úmrtnosti kojenců než celostátní průměr.

Pacientky, které si zvolí péči vedenou porodní asistentkou, ať už v nemocnici, porodním centru nebo doma, vykazují vyšší spokojenost. Příkladem je Hannah Haynes z Georgie, která po negativní zkušenosti s indukovaným porodem v nemocnici, který vedl k sepsi, zvolila domácí porod s certifikovanou porodní asistentkou pro své čtvrté a plánuje i páté dítě. Věří, že každá těhotná osoba by měla mít možnost vybrat si, kde a s kým porodí. V současné době probíhají soudní spory, které napadají omezení praxe porodních asistentek v Georgii, s cílem zajistit větší dostupnost a bezpečnost mateřské péče pro všechny ženy, včetně černošských žen, které jsou třikrát častěji ohroženy úmrtím během nebo po porodu.