Až 6 % žen trpí PMDD: Porucha výrazně zvyšuje riziko sebevražedných myšlenek, včasná léčba je zásadní

Lidé trpící premenstruační dysforickou poruchou (PMDD), závažnější formou premenstruačního syndromu (PMS), čelí vyššímu riziku sebevražedných myšlenek a chování než ti, kteří touto poruchou netrpí.

Lidé trpící premenstruační dysforickou poruchou (PMDD), závažnější formou premenstruačního syndromu (PMS), čelí vyššímu riziku sebevražedných myšlenek a chování než ti, kteří touto poruchou netrpí. K tomuto klíčovému zjištění dospěl nedávný systematický přehled, publikovaný v časopise Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research.

Výzkumníci prohledali informace o sebevražednosti – zahrnující spektrum myšlenek, plánů a chování směřujících k ukončení života – u osob s PMDD. Zanalyzovali 18 studií, které zahrnovaly více než 2 miliony menstruujících osob. Pravděpodobnost výskytu sebevražedných myšlenek a chování u lidí s PMDD se lišila v závislosti na studii a způsobu identifikace účastníků, ale obecně byly tyto myšlenky a chování poměrně běžné. Například ve studii s adolescenty s PMDD téměř třetina účastníků uvedla sebevražedné myšlenky nebo chování. Podobně ve studii s dospělými ženami s touto poruchou čtvrtina respondentek uvedla, že o sebevraždě přemýšlela, zvažovala ji nebo ji plánovala. Míra byla obzvláště vysoká u žen, které žily s PMDD souběžně s jinými poruchami nálady, jako je deprese.

PMDD je dlouhodobý stav, oficiálně uznaný v roce 2013, který může postihnout až 6 % lidí s menstruací. Dlouho byl považován za závažnou formu PMS, ale liší se tím, že způsobuje vážné problémy s náladou a emocemi a je chronickým, celoživotním stavem. Pro diagnostiku musí osoba splňovat přísná kritéria, což může některým ztížit získání správné diagnózy. Formální diagnóza vyžaduje, aby lidé sledovali své příznaky a hodnotili je podle specifických kritérií po dobu nejméně dvou menstruačních cyklů. Nové zjištění o vyšším riziku sebevražedných myšlenek a chování u osob s PMDD zdůrazňuje, jak důležité je tento stav včas identifikovat a léčit.

Přesné příčiny PMDD zatím nejsou plně pochopeny. Zkoumané studie ukázaly, že hlášená míra sebevražedných myšlenek a chování se značně lišila – od 0,011 % ve velké skupině lidí s premenstruačními poruchami až po 86 % v celosvětové skupině pacientek s potvrzenou PMDD. Tento široký rozsah naznačuje, že výsledky silně závisí na metodice studií, zahrnutých osobách a způsobu definice a měření poruchy. Hodnocení během menstruačního cyklu může mít také vliv, protože výzkum ukazuje, že sebevražedné myšlenky a chování jsou silně spojeny s hormonálními změnami během menstruačního cyklu. Je zapotřebí mnohem více výzkumu k pochopení toho, jak se riziko sebevraždy může měnit během menstruačního cyklu.

Ačkoli studie nenalezly žádné výzkumy, které by testovaly léčbu sebevražedných myšlenek a chování u lidí s PMDD, existují léčebné postupy založené na důkazech pro samotnou PMDD, které mohou zlepšit celkovou pohodu. Mezi ně patří antidepresiva, hormonální antikoncepce, látky blokující hormony, kognitivně behaviorální terapie a změny životního stylu, jako jsou úpravy stravy a cvičení. Pro lidi žijící s PMDD a jejich pečovatele je zásadní vyhledat podporu. Pro klinické lékaře je prioritou naučit se PMDD rozpoznávat a léčit. Pokud se vy nebo někdo, koho znáte, nacházíte v krizi, je důležité vyhledat odbornou pomoc.