Léky na obezitu GLP-1 pomáhají hubnout tuk, ale chrání svalovou hmotu, ukazuje nová studie

Nový výzkum, představený na Evropském kongresu o obezitě (ECO2026) v tureckém Istanbulu, naznačuje, že po léčbě obezity léky na bázi GLP-1 tvoří většinu úbytku hmotnosti tuková hmota (80–85 %), zatímco relativní svalová hmota zůstává zachována.

Nový výzkum, představený na Evropském kongresu o obezitě (ECO2026) v tureckém Istanbulu, naznačuje, že po léčbě obezity léky na bázi GLP-1 tvoří většinu úbytku hmotnosti tuková hmota (80–85 %), zatímco relativní svalová hmota zůstává zachována. Tato zjištění jsou důležitá, protože pochopení změn ve složení těla, nikoli pouze celkové hmotnosti, je zásadní pro hodnocení kvality léčby a dlouhodobých funkčních výsledků. Ztráta svalové hmoty při hubnutí je častým problémem, který může mít negativní dopad na zdraví a kvalitu života, a proto je zachování svalů klíčové.

Studie, kterou provedli Emilia Ida Frohner, Dr. Alexander Jürets a Dr. Bianca Karla-Itariu z vídeňského Metabolického centra N°12 a Lékařské univerzity ve Vídni, analyzovala změny v kosterní svalové hmotě a tukové hmotě u dospělých pacientů s obezitou. Využila k tomu bioelektrickou impedanční analýzu (BIA), neinvazivní a rychlou metodu pro odhad složení těla. Retrospektivní kohortní studie zahrnovala 486 dospělých pacientů (18 % mužů, 82 % žen; průměrné BMI 37,68 kg/m²; průměrný věk 49,9 let), kteří byli léčeni agonisty receptorů GLP-1 nebo duálními agonisty GIP/GLP-1 (liraglutid, semaglutid nebo tirzepatid) v letech 2022 až 2025. Všichni pacienti zároveň obdrželi doporučení ohledně fyzické aktivity podle aktuálních směrnic.

Po průměrné době léčby přibližně 14 měsíců pacienti dosáhli průměrného úbytku hmotnosti o 9,9 %. Tuková hmota se snížila o 9,0 kg (přibližně 18 %), zatímco kosterní svalová hmota klesla pouze o 1,2 kg (přibližně 5 %). Relativní svalová hmota byla zachována nebo se dokonce zvýšila u více než 70 % pacientů. Statistické modelování ukázalo, že svalová hmota zůstala v průběhu času stabilní, když se zohlednily změny v tukové hmotě. To naznačuje příznivé změny ve složení těla, nikoli klinicky relevantní úbytek svalů.

Autoři studie uvádějí, že terapie GLP-1RA nebo GIP/GLP-1 RA byla v této reálné kohortě spojena s podstatným snížením tukové hmoty při zachování kosterní svalové hmoty v relativním vyjádření. Jejich analýzy podporují myšlenku, že úbytek hmotnosti vyvolaný těmito léky odráží příznivé změny ve složení těla, nikoli nežádoucí úbytek svalů. Je však důležité poznamenat, že se jedná o retrospektivní studii s určitými omezeními, jako jsou chybějící data, absence placebo skupiny a převážně ženská studijní populace. Pro posouzení dlouhodobých účinků jsou zapotřebí větší prospektivní studie, které by tato zjištění potvrdily a rozšířily.