Nová naděje pro závislé: Jediná dávka psilocybinu může pomoci s léčbou závislosti na kokainu

Nová klinická studie přináší nadějné zprávy pro léčbu závislosti na kokainu. Výzkum, publikovaný tento měsíc v časopise Jama Network Open, ukázal, že jediná dávka psilocybinu – psychoaktivní látky obsažené v takzvaných „magických houbách“ – může být účinnou terapií.

Nová klinická studie přináší nadějné zprávy pro léčbu závislosti na kokainu. Výzkum, publikovaný tento měsíc v časopise Jama Network Open, ukázal, že jediná dávka psilocybinu – psychoaktivní látky obsažené v takzvaných „magických houbách“ – může být účinnou terapií. Devatenáct účastníků, kteří dostali psilocybin, mělo vyšší pravděpodobnost abstinence od kokainu ve srovnání se sedmnácti účastníky, kterým bylo podáno placebo. Obě skupiny přitom během studie spolupracovaly s terapeutem.

Dr. Peter Hendricks, profesor behaviorálního zdraví na University of Alabama v Birminghamu a hlavní autor studie, zdůrazňuje naléhavost nalezení účinné léčby závislosti na kokainu. V současné době neexistují žádné léky schválené americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu závislosti na kokainu ani jiných stimulantech, jako je metamfetamin. Počet úmrtí spojených s předávkováním stimulanty v USA neustále roste a celosvětová produkce kokainu dosahuje historických maxim, což vede k nárůstu úmrtí souvisejících s kokainem.

Hendricksův zájem o psilocybin jako potenciální léčbu pramení z dřívějších zjištění, že užívání kokainu je nejsilnějším prediktorem zapojení do trestního soudnictví a recidivy, zejména u nízkopříjmových černošských mužů, kteří tvořili většinu účastníků této studie. Ačkoliv bílí lidé častěji uvádějí celoživotní užívání kokainu, černoši jsou častěji zatýkáni za trestné činy související s kokainem. Odborníci se domnívají, že mechanismus účinku psilocybinu spočívá ve zvýšení neuroplasticity a psychologické plasticity – tedy schopnosti měnit myšlení a chování. Závislosti jsou totiž často charakterizovány rigidním a impulzivním chováním, které je obtížné změnit.

Gabrielle Agin-Liebes, klinická psycholožka z Yale School of Medicine, vysvětluje, že psilocybin se liší od většiny léků na závislost, které cílí na stejné neurochemické systémy jako samotná návyková látka. Místo toho psilocybin „vyvolává hluboký změněný stav vědomí, obvykle v jediné seanci, v rámci strukturovaného psychoterapeutického kontextu“. Nejedná se o udržovací lék, který je třeba užívat dlouhodobě, ale spíše o „katalyzátor v terapeutickém procesu“. Předpokládá se, že s pomocí terapeuta může jediná dávka usnadnit posuny v perspektivě a sebepřijetí, které pomáhají lidem změnit jejich chování. Pro závislost na kokainu může být obzvláště účinný, protože abstinenční příznaky jsou spíše psychologické (špatné sny, agitovanost, deprese, touhy) a méně fyzicky bolestivé než u látek jako opioidy nebo alkohol.

Ačkoliv kritický komentář k publikované studii poukázal na to, že výsledky nemusí být obecně aplikovatelné kvůli vyloučení lidí s komorbidní depresí a úzkostí, výzkumník Robin Carhart-Harris zdůrazňuje, že psilocybin slibuje pomoc i u těchto stavů. Podobně jako závislosti, i deprese a úzkost jsou poruchy, kdy se lidé „zasekávají v zajetých kolejích“. Agin-Liebes a Hendricks se shodují, že úspěch této studie je jasným signálem, že psilocybin pro léčbu závislosti na kokainu je slibnou terapií, která by měla postoupit do rozsáhlejších klinických studií.

Studie je také významná tím, že je první klinickou studií s psychedeliky, která zahrnovala většinu černošských účastníků. Zatímco mnoho duchovních rituálů s psychedeliky má kořeny v domorodých společnostech Latinské Ameriky a Afriky, americká psychedelická kultura je dnes často spojována se Silicon Valley a elitními, bílými osobnostmi. Agin-Liebes poukázala na to, že nedávný systematický přehled zjistil, že účastníci amerických klinických studií s psychedeliky mají tendenci mít vyšší socioekonomický status a jsou neúměrně bílí ve srovnání s obecnou populací. Výzkumníci pro tuto studii inzerovali, že hledají lidi, kteří chtějí přestat s kokainem, nikoli explicitně zájemce o psychedelickou léčbu. To pomohlo zajistit reprezentativnější vzorek populace s poruchou užívání kokainu v Birminghamu v Alabamě a zároveň snížit „efekt očekávání“, kdy účastníci již věří v účinky psychedelik.