Konžský fotbalový tým mění plány před mistrovstvím světa: Kemp v Kinshase zrušen kvůli ebole, příprava pokračuje v Evropě

Demokratická republika Kongo zrušila třídenní přípravný tréninkový kemp a plánované rozloučení s fanoušky v hlavním městě Kinshase. Důvodem je propuknutí eboly na východě země, které si vyžádalo životy více než 130 lidí a způsobilo téměř 600 podezřelých případů.

Epidemiolog infekčních chorob, který má zkušenosti s epidemií eboly v Sieře Leone v letech 2013–2016, identifikoval čtyři klíčové důvody, proč bude současná epidemie eboly v Demokratické republice Kongo (DRK) obtížně zvladatelná. Tyto faktory sahají od zpožděné detekce viru až po nedostatečnou mezinárodní podporu, což dohromady vytváří komplexní výzvu pro místní zdravotnické úřady.

Jedním z hlavních problémů je doba mezi nakažením osoby a stanovením diagnózy v laboratoři. Toto zpoždění v detekci je zásadní, protože pro kontrolu šíření vysoce nakažlivé eboly je nezbytná rychlá izolace infikovaných jedinců. V DRK je pozdní detekce primárně způsobena nestabilní bezpečnostní situací v regionu. První potvrzený případ byl zaznamenán v Gomě, městě na hranici s Rwandou, kde dlouhodobě probíhají boje mezi vládními silami a rebely. V takto nestabilních podmínkách se infekční choroby snadno šíří a epidemie často zůstávají bez povšimnutí. Zpoždění v diagnostice může být také způsobeno ranými, nenápadnými příznaky eboly, které lze snadno zaměnit s malárií nebo tyfem, jež mají podobné horečnaté symptomy. Během rané fáze epidemie v Sieře Leone v letech 2013–2016 mnoho zdravotníků zemřelo kvůli chybné diagnóze, kdy ebolu zaměnili za horečku Lassa.

Další komplikací je odlišný kmen viru. Současná epidemie je způsobena virem Bundibugyo, který byl poprvé identifikován v Ugandě v roce 2007. Na rozdíl od viru Zaire Ebola, objeveného před desítkami let, je virus Bundibugyo méně prozkoumán, zejména co se týče vývoje vakcín a léků. To představuje značnou překážku v rychlé a efektivní léčbě a prevenci.

K šíření přispívají i kulturní praktiky, jako jsou rituální pohřby. Tyto obřady, běžné v mnoha afrických zemích včetně DRK, zahrnují komunitní truchlení a ceremoniální přípravu těla zemřelého. V Sieře Leone vedl rituální pohřeb vysokého kněze, který zemřel na ebolu, k úmrtí desítek lidí, kteří se podíleli na přípravě jeho těla. Zamezení manipulace s tělem blízkého může vést k odporu a dokonce k útokům na zdravotnická zařízení, což dále komplikuje snahy o kontrolu epidemie.

Výrazný dopad má také snížení globálních zdravotnických fondů a ukončení mnoha projektů, například rozpuštěním Agentury Spojených států pro mezinárodní rozvoj (USAID). Zatímco Sierra Leone a další země postižené epidemií eboly v letech 2014–2016 těžily z rozsáhlé mezinárodní podpory, DRK se nyní potýká s menší mezinárodní pomocí. Ačkoliv má DRK dlouhé zkušenosti s řešením epidemií, nedostatek odborníků a logistiky na místě znamená prodloužené zpoždění v řízení situace. Obrovská rozloha země, srovnatelná se západní Evropou, v kombinaci s bezpečnostní nestabilitou, značně ztěžuje distribuci logistické podpory do postižených regionů.

Zvládnutí současné epidemie eboly v DRK vyžaduje rychlou a víceúrovňovou reakci. Ta by se měla zaměřit na rychlou detekci případů, mnohonárodní podporu, pohotový společný dohled a zapojení komunity. Zdravotnické úřady by měly zahájit osvětové kampaně a prosazovat zákony v oblasti veřejného zdraví, zejména ty, které se zaměřují na kulturní praktiky podporující nebezpečné pohřby a zvyšující riziko infekce ebolou. Cílem je zabránit lidskému přenosu, neboť mnoho nakažených osob může zůstat neodhaleno. DRK v minulosti sloužila jako vědecká základna pro významné mezinárodní výzkumné instituce zabývající se infekčními chorobami a lékařskou mikrobiologií, což naznačuje potenciál pro efektivní spolupráci.