Pohlavní infekce v Evropě na historickém maximu: Syfilis u novorozenců se zdvojnásobil, klíčem je prevence a testování

Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) hlásí výrazný nárůst bakteriálních pohlavně přenosných infekcí (STI) napříč Evropou.

Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) hlásí výrazný nárůst bakteriálních pohlavně přenosných infekcí (STI) napříč Evropou. V roce 2024 dosáhly počty hlášení kapavky a syfilis, včetně vrozené syfilis, nejvyšších úrovní za více než desetiletí, což odráží přetrvávající šíření v mnoha zemích.

Data za rok 2024 ukazují, že počet případů kapavky dosáhl 106 331, což představuje nárůst o 303 % od roku 2015. Případy syfilis se za stejné období více než zdvojnásobily na 45 577. Chlamydie zůstává nejčastěji hlášenou STI s 213 443 případy. Také lymfogranuloma venereum (LGV) vykazuje pokračující přenos s 3 490 hlášenými případy. Bruno Ciancio, vedoucí jednotky pro přímo přenosné a vakcínou preventabilní nemoci, zdůrazňuje, že neléčené infekce mohou způsobit závažné komplikace, jako je chronická bolest, neplodnost a v případě syfilis problémy se srdcem nebo nervovým systémem. Znepokojivý je téměř dvojnásobný nárůst vrozené syfilis mezi lety 2023 a 2024, kdy se infekce přenáší přímo na novorozence, což vede k potenciálně celoživotním komplikacím.

Trendy přenosu se výrazně liší napříč různými populačními skupinami. Muži mající sex s muži zůstávají nejvíce zasaženou skupinou s nejstrmějším dlouhodobým nárůstem kapavky a syfilis. V heterosexuálních populacích stoupá syfilis, zejména u žen v reprodukčním věku, což má za následek téměř zdvojnásobení případů vrozené syfilis ze 78 v roce 2023 na 140 v roce 2024 ve 14 zemích, které poskytly data. Tyto údaje se shodují se zjištěními monitorovací zprávy ECDC o vrozené syfilis, která poukazuje na zmeškané příležitosti prevence, jako jsou mezery v prenatálním screeningu, nedostatečné sledování, opakované testování a léčba.

Monitorovací zpráva také identifikovala širší překážky v testování a prevenci, které vyžadují řešení. Třináct z 29 zemí stále účtuje poplatky za základní testy na STI. Nerovnoměrná implementace služeb a zastaralé národní strategie omezují dopad osvědčených intervencí, protože mnohé národní strategie prevence nezohledňují změny v chování po pandemii. ECDC doporučuje evropským zemím zlepšit protokoly prenatálního screeningu, aby byla syfilis diagnostikována a léčena včas a správně podle stadia infekce, a zabránilo se tak přenosu na plod během těhotenství.

Pro ochranu sexuálního zdraví je klíčové používat kondomy s novými nebo více partnery a nechat se testovat, pokud se objeví příznaky, jako je bolest, výtok nebo vřed. ECDC také v lednu 2026 poskytlo specifické pokyny k použití doxycyklinu pro postexpoziční profylaxi (doxy-PEP) na podporu úsilí o prevenci STI. Lidé s vyšším rizikem expozice by se měli poradit se svým lékařem o možnostech prevence na míru. ECDC nedoporučuje široké použití doxy-PEP pro kapavku kvůli vysoké úrovni antimikrobiální rezistence a riziku dalšího urychlení jejího vývoje.