Klimatické změny a předčasné porody: Horko zvyšuje riziko až o 3,8 % a ovlivňuje i porody v termínu

Nová studie odhaluje, že riziko předčasného porodu lineárně roste s narůstajícími teplotami. V mírném horku se toto riziko zvyšuje o 2,8 %, zatímco v extrémním horku dosahuje nárůst 3,8 %. Přibližně 1,41 % všech předčasných porodů během léta je přičitatelných horku.

Nová studie odhaluje, že riziko předčasného porodu lineárně roste s narůstajícími teplotami. V mírném horku se toto riziko zvyšuje o 2,8 %, zatímco v extrémním horku dosahuje nárůst 3,8 %. Přibližně 1,41 % všech předčasných porodů během léta je přičitatelných horku. V absolutních číslech to představuje 855 dodatečných předčasných porodů na milion narozených dětí.

Tento rozsah je srovnatelný s jinými zavedenými rizikovými faktory, například výrazně převyšuje vliv kouření matek v zemích s nízkými a středními příjmy a je na stejné úrovni jako malárie. Horko je již nyní významným environmentálním rizikovým faktorem pro reprodukční zdraví. Rozdíly mezi 13 zkoumanými zeměmi jsou značné: Paraguay má nejvyšší míru s 1 347 předčasnými porody na milion, zatímco Švýcarsko nejnižší s 628. Španělsko se pohybuje ve vyšším středu s 1 080 porody na milion. Tato variabilita naznačuje, že klima, úroveň socioekonomického rozvoje a adaptační schopnosti každé země významně ovlivňují zranitelnost těhotných žen.

Studie také naznačuje, že horko nemusí ovlivňovat všechny ženy stejně. Mladé svobodné matky s nižším vzděláním a v zranitelné socioekonomické situaci mohou čelit vyššímu riziku předčasného porodu vyvolaného horkem. Ekonomicky znevýhodnění lidé často žijí v teplejších oblastech kvůli efektu městských tepelných ostrovů, pracují venku a nemají přístup ke klimatizaci. Sociální a klimatická nerovnost se zde prolínají, přičemž nejzranitelnější těhotné ženy nesou největší dopady.

Překvapivým zjištěním je, že vliv horka se neomezuje pouze na předčasné porody. Výzkum ukázal významný nárůst rizika porodu i u těhotenství považovaných za klinicky normální (mezi 37. a 42. týdnem). Konkrétně extrémní horko zvyšuje riziko porodu ve 37.–38. týdnu o 3,66 % a u těhotenství od 39. týdne o 2,97 %. To znamená, že horko může působit jako spouštěč porodu u plodů, které by se za jiných okolností dále normálně vyvíjely. Nejcitlivější gestační období je od 31. do 40. týdne.

Biologických mechanismů je mnoho. Horko může zvýšit tělesnou teplotu a vyvolat děložní kontrakce. Dehydratace narušuje rovnováhu elektrolytů a snižuje průtok krve do placenty. Dále spouští zánětlivé procesy a oxidační stres, což může ohrozit vývoj plodu a urychlit zrání děložního čípku. Těhotné ženy jsou obzvláště citlivé, protože jejich tělo generuje více tepla kvůli růstu plodu a zároveň má sníženou schopnost teplo odvádět kvůli nárůstu hmotnosti.

Vzhledem k tomu, že vlny veder budou v nadcházejících desetiletích častější, intenzivnější a delší, je nutné jednat. Zdravotnické systémy by měly zahrnout teplo jako rizikový faktor do prenatální péče, zejména u sociálně zranitelných žen. V městském prostředí je naléhavé vyvinout adaptační strategie, jako jsou zelené plochy, klimatické úkryty a systémy včasného varování. Na politické úrovni je klíčové převést tato zjištění do ambiciózních cílů snižování emisí. Extrémní horko již není jen otázkou komfortu, ale veřejného zdraví, sociální spravedlnosti a klimatické rovnosti. Těhotné ženy jsou v této situaci nejvíce zasaženy.