Přirozená rekonstrukce ucha bez bolesti: Nová metoda mění životy dětí s mikrotií

Nemocnice Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago se stala prvním zařízením na světě, které dokázalo eliminovat měsíce trvající bolest po chirurgické opravě mikrotií. Mikrotií je vzácný stav, kdy se dítě narodí s nedostatečně vyvinutým nebo chybějícím vnějším uchem.

Nemocnice Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago se stala prvním zařízením na světě, které dokázalo eliminovat měsíce trvající bolest po chirurgické opravě mikrotií. Mikrotií je vzácný stav, kdy se dítě narodí s nedostatečně vyvinutým nebo chybějícím vnějším uchem. Dříve děti s mikrotií trpěly dlouhodobou pooperační bolestí, protože chrupavka pro rekonstrukci ucha se odebírala z jednoho z jejich žeber.

Nyní, před samotnou plastickou operací, specialisté z Lurie Children's Hospital zmrazí nerv v místě odběru žeberní chrupavky. Provádí se to minimálně invazivním zákrokem pod kontrolou ultrazvuku, který trvá pouhých 20 minut. Pacienti tak mohou jít domů bez bolesti již den po operaci. Zkušenosti s tímto inovativním přístupem u prvních tří pacientů byly nedávno popsány v odborném časopise Plastic and Reconstructive Surgery. V současné době již více než 30 pacientů využilo tuto metodu ke kontrole bolesti, což vedlo ke snížení spotřeby opioidů a zkrácení doby hospitalizace.

„Silná bolest po odběru žeberní chrupavky byla velkou výzvou při opravě mikrotií, která využívá vlastní tkáň pacienta k rekonstrukci ucha,“ uvedl Dr. Akira Yamada, plastický chirurg v Lurie Children's Hospital a profesor pediatrické a plastické chirurgie na Northwestern University Feinberg School of Medicine. „Je pozoruhodné, že bolest už není během rekonvalescence problémem, takže opioidy jsou většinou eliminovány a děti jdou dříve domů. To je monumentální.“

Odstraněním bolesti umožňuje zmrazení nervu v místě odběru žeberní chrupavky pacientům plně využívat výhod přirozené rekonstrukce ucha, včetně celoživotního vnímání a normálního vzhledu, vysvětlil Dr. Yamada. Alternativou bylo použití umělé chrupavky pro rekonstrukci, ale ucho pak nevypadá přirozeně a nemá žádný cit.

„Naše inovace odstraňuje překážku bolesti z přirozené rekonstrukce ucha,“ řekl spoluautor Dr. Shankar Rajeswaran, vedoucí oddělení intervenční radiologie v Lurie Children's Hospital a docent radiologie na Northwestern University Feinberg School of Medicine. „Jedná se o zásadní změnu v přístupu k léčbě bolesti u pacientů s mikrotií. Nerv v místě odběru žeberní chrupavky se regeneruje do šesti měsíců, aniž by způsoboval další bolest. Nezaznamenali jsme žádné nežádoucí účinky zákroku.“

V probíhající studii budou Dr. Yamada a Dr. Rajeswaran porovnávat výsledky opravy mikrotií s procedurou zmrazení nervu a bez ní. Budou vyhodnocovat spotřebu opioidů, délku hospitalizace a funkční zotavení. Očekává se, že tato studie bude dokončena do konce roku.